婴儿胎盘怎么?

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正常胎盘呈圆形或椭圆形,横切面呈板状,有母体面和胎儿面,重约500g,面积10~14cm×18-22cm,厚2~3cm,中部较厚,边缘较薄。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,胎盘内有30-60个胎盘小叶。

1、羊膜

羊膜为胎盘的最外层,光滑,有弹性,内有羊水,保护胎儿不受挤压,并缓冲外界的冲击,有一定的免疫功能,受损伤时能自行止血。羊膜的抵抗力较强,不易破裂,如果受到机械性、感染性或血管性损伤因素的作用,可能发生早破。

2、叶状绒毛膜

在妊娠2周末,胚内、外胚层向胚泡内腔伸出许多绒毛状突起,称绒毛干,并在绒毛干上再分出许多各级分支。至妊娠40天,绒毛开始合体滋养细胞增生而突起,并包围毛细血管,称初级绒毛。继之,细胞滋养细胞增生,深入绒毛中的结缔组织,间质血管管壁退化,血管腔扩大,毛细血管转变为血管间隙,使部分血管暴露于绒毛间隙内,营养物质可以通过血管内皮及绒毛间隙进入胚胎体内。

妊娠50~80天,绒毛继续发育,间质逐渐充满,中间的血管清晰可见,初级绒毛转变为二级绒毛。妊娠4个月起,三级绒毛伸达子宫壁,绒毛根部的间质增生,与底蜕膜相连,同时与子宫基蜕膜之间有隔,使胎盘分成数个胎盘小叶。

3、底蜕膜

底蜕膜为胎盘的母体部分,表面有绒毛突起,呈镜面样,底蜕膜参与胎盘的构成,并成为胎盘的母体部分,输送母体血液至绒毛间隙,通过血管内皮及绒毛上皮,供给胎儿氧和营养物质,并通过交换携带走胎盘的代谢产物。

在足月妊娠时,胎盘内具有15~20条直径2~3mm的螺旋动脉导管,胎儿每分钟约接受1000ml左右的母血进行物质交换。绒毛的合体细胞具有一定的分泌和免疫功能,并参与生理性闭锁动脉的形成和维持。在胚胎植入和胎盘形成过程中,受损伤的螺旋动脉的内膜发生退行性病变,管壁弹力纤维和胶原纤维增生、管腔闭塞。此时,螺旋动脉内血流明显减少。

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