治疗婴儿哮喘的药物有哪些?
1、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗哮喘最为有效的药物,它能预防和治疗哮喘发作,抑制炎症细胞的激活,抑制细胞因子的生成,减轻气道高反应性,降低黏液腺分泌,增加β2受体数量的作用。由于糖皮质激素属人体重要激素,如使用不合理,可诱发不良反应,但长期合理吸入糖皮质激素不会产生全身性不良反应。
2、β2受体兴奋剂:β2受体兴奋剂是通过兴奋呼吸道的平滑肌上的β2受体,激活腺苷酸环化酶,增加细胞内cAMP含量,拮抗磷酸二酯酶,降低肥大细胞内钙含量,从而松弛支气管平滑肌,是迄今最为有效的抗支气管痉挛的药物。由于该类药物有心血管系统兴奋作用,使用时应特别注意防止药物中毒。
3、茶碱类:此类药物是具有黄嘌呤化学结构的甲基黄嘌呤类衍化物,常用于治疗和预防哮喘,通过抗炎、舒张支气管平滑肌、刺激呼吸以及增加呼吸道分泌物的排除等综合效应而产生平喘作用。
4、抗胆碱能药:抗胆碱能药为副交感神经阻滞剂,通过阻断迷走神经效应达到松弛支气管平滑肌的作用。临床应用有异丙托溴铵和班布特罗等。
5、肥大细胞膜稳定剂:色甘酸钠可稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞活化,释放炎性介质,但不能对抗已经释放的炎性介质,因而主要用于重症哮喘的预防,单独应用效果不佳。
6、抗免疫球蛋白E抗体:抗免疫球蛋白E抗体奥马珠单抗是针对免疫球蛋白IgE的人源化单克隆抗体,是靶向生物制剂。通过与游离IgE结合形成复合物,进而阻断肥大细胞及嗜碱性粒细胞上的高亲和力IgE受体与IgE的结合,下调靶细胞表面IgE受体的表达,降低靶细胞的致敏状态,从而阻断过敏炎症反应的发生和发展。