透析患者能要孩子吗?
血透患者妊娠的报道较少,其预后也更差,母亲的高血压、心力衰竭发生率更高,终止妊娠、引产和新生儿死亡或异常的概率也高于CAPD患者。血透患者妊娠后,需要增加透析次数、延长透析时间(>12h/周)以及调整透析液成分,以保证母体体内的有害物质得到有效清除。
虽然透析患者妊娠风险较大,但并非绝对禁忌,尤其是对于年龄较轻、合并症少、透析充分、营养情况良好、既往无流产史者,妊娠是有一定机会获得成功的。因此,对于有生育要求的女性透析患者应进行生育指导,若在上机透析期间出现停经,甚至恶心、厌食等类早孕反应时,应警惕妊娠的可能,可进行妊娠试验明确。
对准备生育的男性透析患者,应注意优质高蛋白、高能量饮食,保持良好的透析,在透析间期无严重氮质血症发生,同时要保持规律的生活,少熬夜,避免情绪紧张,并注意适当锻炼以增强体质,以期获得更好的精子质量。对于透析患者生育问题,肾内科医生需要加强宣传和教育,以期获得患者和家属的理解,使患者在多学科团队的协助下获得更优化的生殖健康。