阿托伐他汀什么作用?

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阿托伐他汀通过影响胆固醇合成过程中关键酶的活性,从而抑制细胞内胆固醇的合成;还能激活体内LRP(低密度脂蛋白受体相关蛋白),进而激活肝X受体α和γ,启动下游基因的信号转导过程最终发挥降脂效果。 但阿托伐他汀不是直接对抗胆固醇合成的药物,而是通过促使肝脏中胆固醇向胆汁中分泌而减少肝脏中的胆固醇含量,使血液中胆固醇含量降低。所以阿托伐他汀是调节血脂的代谢药物,可用于高胆固醇血症或者冠心病的治疗。 使用阿托伐他汀应注意监测肝功能,因为该药主要经肝代谢,在服用6周后应检测肝功情况。

有研究显示,冠心病患者服阿托伐他汀后1年内,总死亡率、心血管事件率和急性心肌梗死率均明显下降,且能显著降低全因死亡风险。另一项研究也显示,与安慰剂相比,阿托伐他汀可降低心脏性猝死大约70%的风险及总的病死率约50%的威胁[2,3]。

除降脂外,阿托伐他汀还可以保护血管内皮功能,刺激一氧化氮生成,抑制内皮素表达,从而起到改善内皮依赖性血管舒张功能和减少炎症反应,这对预防动脉粥样硬化斑块的形成可能有着重要意义。阿托伐他汀还可能通过下调抗细胞凋亡蛋白Bcl-2表达以及上调促细胞凋亡蛋白Caspase-3的表达来抑制冠状动脉内皮细胞的凋亡,起到保护内皮细胞的作用。

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