怀孕几个月小孩长脑子?

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“脑”,并不是一个具体结构。孕期第3~4周,胎宝宝的大脑开始形成最初的结构,到孕晚期,大脑皮层的皱褶会明显起来并相互重叠,形成一个复杂而有层次的结构。 但此时,宝宝的脑功能并不完善,其神经细胞间的联系尚未确立。在出生前,大脑要经过无数次的信息交换和突触的形成与消失,才能完成功能上的建立。 可以说胎儿期是脑发育的一个关键阶段,也是可塑性的一个重要时期。在这一阶段,药物、激素和环境因素(包括父母亲的养育方式等)对脑的功能和结构的建立有很大影响[1-3]。

当然,在孕中期(13+0周)胎儿已具有感知能力,此时外界的理化因子,包括药物、放射线、毒素等都可能影响脑的生长和发育[4];同样,母亲的一些生理状态,如贫血、营养不良、肝炎、糖尿病及甲状腺功能障碍等的治疗用药是否对胎儿的神经系统造成了伤害,也需要进一步探讨[5]。 在围生儿死亡原因中,神经系统疾病所占比例较高,而出生缺陷(如智障、脑积水、小头畸形等)中也属神经系统疾患最为常见。孕期合理用药和谨慎用药对于保障母婴安全至关重要。

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其实,胎儿的神经发育从受精卵形成后就已开始,持续到出生后数月,并经历几个不同的阶段。怀孕4周起,神经发育开始分裂成原始神经管,其内、外两层分别发育成神经系统和神经外胚层。怀孕7周起,大脑皮质、丘脑和脑干的脑组织开始出现,并迅速增生神经元和神经胶质细胞。到第8周左右,颅骨初步形成,神经管也基本上闭合,基本可见脑和脊髓的形状,神经发育第1个高峰结束,神经系统发育异常主要发生在这个阶段。

从妊娠第16周到18周(4个月余),进入神经发育的第2个高峰。此期间神经细胞已分化,开始增生神经胶质细胞和树干,神经纤维形成并开始髓鞘化,这个阶段主要影响胎儿神经系统质的发育。此后,神经发育的第3个高峰是人出生后2年内,但胎儿期此部分的发育已基本完成。

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