多发性儿童抽动症?

万俟文灵万俟文灵最佳答案最佳答案

我的孩子今年六岁,在三四岁时发现他有时候突然眨眼睛,发愣,后来过一段时间又好了,也没有太在意,直到最近两个月开始频繁出现这样的情况,并且开始抽风,去医院检查说是抽动症,开了药吃了一段时间没有明显效果,现在该怎么办呢?真的很着急!有类似经历的爸爸妈妈们给点经验好吗?或者有什么好的治疗方法吗?真的万分感谢!

1. 什么是抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,简称TS)? 是一种较为常见的儿童行为异常问题,以猝发、重复、刻板、怪诞的抽动动作和秽语为主要临床表现。男女发病比例为3∶1至4∶1;60%的患者起病于2~15岁之间,平均起病年龄为8岁,病程多为1年。本病虽属神经精神性疾病范畴,但临床特征复杂多样性,可影响患儿神经系统发育和学习能力的发展,并给家庭和社会带来一定负担。 目前病因尚不明确。可能与遗传、感染、免疫、中毒等因素有关。

2. 都有哪些症状呢? 可出现不自主运动或发音,如眨眼、挤眉、皱额、噘嘴、伸舌、耸肩、摇头、顿足、清嗓、咳嗽、吞咽等。严重时可有自伤或伤害他人行为,如搔脸、抠鼻孔、咬唇、晃头、摇头、捶胸等。 约半数患者可伴有言语障碍,表现为口头言语不清、语句中断、重复、繁复、表达困难、发音吐字模糊不清等情况,严重者呈痴呆状态。 约70%的患者智力正常或接近正常,20%的患者存在轻度器质性脑损害,2%的患者有严重脑损害。

3. 如何判断是否患上了该疾病呢? 首先需要排除由于生理因素引起的相似症状,其次观察症状出现的频率和程度,再次注意有无共病情况的存在。最后明确类型及严重程度,并进行评分。 医生会通过一些量表来评估孩子的病情,如YGTSS(儿童抽动秽语征生活质量问卷)、CGI-H(患儿的总体疾病严重程度指数),PSQ(家长的焦虑水平评定问卷)等。

4. 该如何治疗呢? 通常采用综合治疗的方式。包括心理治疗、药物治疗、行为治疗和辅助康复治疗等。

(1)心理治疗 应尽量消除引起精神紧张的一些不良因素,避免对患儿过于严厉训斥或讥讽嘲笑。帮助患儿正确理解和对待自己的疾病,增强信心,配合治疗。必要时可使用抗焦虑药物。

(2)药物治疗 对以运动症状为主或严重情绪症状的患者,首选药物治疗,有效率可达到70%左右。目前常用的药物可分为三类: ①中枢神经系统抑制剂 如哌甲酯(利他林)和匹莫林。 ②拮抗剂 如苯海拉明和多西胺。 ③中成药制剂 如健脑颗粒、治癫灵等。 根据病情可酌情使用舒必利、氟哌啶醇、三咪嗪、阿米其林及氯丙嗪等。

(3)行为治疗 主要包括消退疗法、系统脱敏疗法以及暴露冲激疗法等相关措施。

(4)其他治疗 还包括支持治疗、家庭治疗、针灸治疗、脑功能康复训练等。

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