儿童腹部淋巴结发炎怎么办?
一、病因学 1.肠道感染 是肠系膜淋巴结炎的最常见病因,多由病毒感染引起,如轮状病毒、腺病毒等;少数由细菌或寄生虫感染引起。
2.消化不良 可因饮食不当导致胃肠功能紊乱,使胃酸分泌减少,细菌增殖,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,也可出现腹泻或便秘表现。
二、临床表现 多发病于3~10岁的儿童,起病较急,症状轻重不一。主要临床表现为发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻(粪便呈稀薄粘液样)或者便秘,可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。
体检可发现患儿一般情况较差,皮肤弹性差,眼窝凹陷,哭时泪少或无泪,腹部可有轻微触痛,但无肌紧张及反跳痛,肝脾肿大,可触及肿大的淋巴结,但多不坚硬,亦无压痛。
三、诊断与鉴别诊断 根据发病特点、临床症状、体征以及胃肠道X线检查发现,结合相关实验室检查,多可做出诊断。 应注意与流行性感冒、病毒性肠炎、细菌性痢疾等疾病相鉴别。
四、治疗 对于轻型者,一般治疗即可,包括卧床休息、营养支持、补液、维持水与电解质平衡。
对重型患者给予针对性治疗。 对细菌性感染者应采用抗生素治疗。对流感病毒感染所致的急性炎症反应可酌情使用糖皮质激素。
目前对于该病尚无特效药物治疗。可采用中西医结合疗法。热退后继续服药3~5天以巩固疗效。中药可用清热解毒之品,如金银花、连翘、黄芩、板蓝根等水煎取汁,趁热熏洗患部,每天1剂,分2次熏洗,每次15分钟左右。