几个月能排除胆道闭锁?
现在基本上已经可以确定,肝硬化的原因不是由于长期肝炎导致,而是由婴儿的先天性胆汁淤积引起的,这种疾病在医学上被称为“先天性胆道闭锁”(以下简称CA) 这种疾病的早期症状与慢性肝炎非常相似,因此,当医生看到病人的情况时,他们经常误诊为慢性乙肝病毒感染或肝硬化,直到孩子出现黄疸和厌食症,然后被怀疑是阻塞性黄疸。 然而,到目前为止,还没有一种检查方法能够提前确诊胆管阻塞。只有在孩子出生并出现上述黄疸、厌食等症状后,才能进行进一步诊断。
在孩子的腹部做B超可以直观地看到肝脏的大小,如果明显变大,基本可以判断病情;但单靠这一点并不足以确认,因此还需要进一步化验。通过抽血检测血液中胆汁酸含量来判断是否有堵塞,这是最准确的方法之一,也是目前常用的检查手段!因为血液中胆汁酸的浓度会随时间变化而变化,所以需要抽取多次血液进行检测。但是这种方法非常痛苦而且花费也比较大,一般家庭难以承受。 所以临床上一般都是在孩子出现黄疸3~6周后,才进行这项检查。这时,血液中的胆汁酸已经达到了峰值水平。如果检测结果证明有梗阻,下一步就是做超声造影检查,以明确病因,从而决定是否要进行手术干预治疗或者继续观察等待自然缓解。 如果结果正常,则说明新生儿只是正常的生理性黄疸,家长无需过分担心。 但需要注意的是,即使检查结果正常,也不能完全排除胆管闭塞的可能,毕竟此时血液中胆汁酸的浓度还不足以达到检测标准,因此还是需要密切关注宝宝的状况才行…… 目前国际上公认的方法是,一旦发现宝宝出现黄疸症状,应立即进行血检和超声检查,以便尽早确诊并及时采取干预措施。一般来说,在出生后1个月内就能查出是否有胆道闭锁了。