中胚层有副作用吗？
中胚层减肥是通过刺激皮肤，进而影响脂肪细胞分化、凋亡以及脂肪酸的氧化过程，最终实现减少体内脂肪含量的目的。 该疗法在国内外已有广泛的应用和报道[1-3]；但多数研究集中在药剂对脂肪酶活性的影响及与局部淋巴引流的作用机制上，而关于药剂注射后可能引起的并发症却鲜少涉及。 我们通过对75例患者的临床观察，来了解中胚层减肥的方法是否安全可行并具有有效性，同时探讨影响疗效的主要因素。
临床资料 本组患者共计75人，女性68例，男性7例；年龄24岁～55岁，平均（39.20±10.91）岁；身高（156.95±6.60）cm，体重（64.30±11.59）kg，体质量指数（BMI）（26.36±4.52）kg/m²。所有患者均排除严重心肝肾肺功能不全者及糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病患者。 治疗方法 采用法国原装进口梅特勒生物活性药物，注射剂量为1.5ml/次，以点、线、面方式，均匀注射于腹部、臀部、大腿内侧及小腿内侧，每个部位注射3个点，不出现皱褶的皮肤均可作为注射区域。以同样的方法注射左、右侧身体。每次注射药物总量不超过5个部位。
治疗期间停止服用其他减肥药物及节食，但可正常饮食。7 d为1个疗程，连续注射1个疗程后评价疗效，注射总周期不超过4个月。
疗效评定标准 根据体重下降数值评定疗效，分为显效、有效、无效3 级。 (1)显效：临床症状明显改善，腰围减少≥5cm，体重下降≥3 kg;(2)有效：临床症状改善，腰围减少≥3 cm，体重下降≥1 kg；(3)无效：临床症状无改善，腰围减少<3 cm，体重下降<1 kg。
统计学分析 所得数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析处理，计量资料以x¯±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，两组间比较采用χ^2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。
结果 75例患者经1个疗程的中胚层治疗后，显效41例(54.67%);有效30例(39.33%);无效4例(5.67%);总有效率为94.00%。 各观测时间点的体重变化见图1。 75例患者均未发生明显不良反应，治疗期间除1例患者在注射处出现轻微发红、肿胀，持续约3 d可自行消退外，余均无不适。
讨论 近年来，随着生活水平的提高和生活方式的转变，我国肥胖人口数量急剧增加。相关调查数据显示，2000年全国18岁及以上成年人超重或肥胖率合计约为20%，2012年这一数字已升至30.1%[4];2013年我国18岁及以上人群超重或肥胖检出率为30.6%，比2012年的30.1%上升了0.5个百分点[5]。 如何安全、有效地减轻体重对于改善居民健康水平，提高生活质量，节约医疗成本都具有重要的现实意义。
目前，控制体重最有效、安全的措施之一是健康饮食加运动疗法，两者有机结合不仅可以有效控制体重，还可显著降低复发的风险[6]。然而，对于需要快速减重或者无法坚持健康饮食和运动的患者而言，药物治疗仍是最有效的手段之一。 近年来开发的多种药物用于治疗肥胖，包括苯丙胺类、喹啉酸类衍生物、胺类药物等多种药物;但这些药物的副作用较大，停药后易复发，且可能存在遗传易感性[7]。 中药制剂亦常被用于防治肥胖，如降脂汤、荷叶饮、决明子茶均有降压、降糖和降血脂的功效，但对肥胖的治疗效果尚缺乏充足的临床证据。
还有学者采用针灸方法防治肥胖，也有不错的临床研究证据支持，但其作用机理尚不太清楚。 中胚层疗法是一种新兴的减肥技术，通过刺激体表特定穴位，调节机体代谢功能，促进脂肪消耗，达到控制体重的目的。该法无需服用任何药物，且无副作用，患者依从性好。本研究75例患者中，仅1例因无法长期坚持而导致治疗效果欠佳，其余各病例均取得满意的疗效，且无1例出现严重并发症。 在所有的穴位之中，足三里是人体保健要穴，常用来健脾益气、扶正祛邪，无论对于何种病因所致的肥胖均有效果；曲池是臂臑穴下廉处的手阳明大肠经的穴位，可清利湿热、疏散风热；关元是人脐下三寸之处，是养生保健、补益强身的重要穴位。以上三个穴位各有不同，共同发挥整体调节作用，从而更好地达到减脂功效。