儿童骨折后发烧怎么办?
一、根据体温升高程度不同,区分是生理性还是病理性 高热多指38.5℃以上,这种高热多属急性感染所致,特别是婴幼儿。此时应及时检查血常规,判断是否存在细菌或病毒感染。如果血象中白细胞明显增加,提示存在细菌感染;如果c反应蛋白明显升高,也提示存在细菌感染。 如果宝宝发热在38.5℃以下,且年龄小于6个月,则应高度怀疑病毒或者支原体感染可能。 还应注意与中毒性菌痢、结核感染等病因相鉴别。这些疾病除了导致发热外,多有原发病的相应症状和体征,如细菌性痢疾有里急后重、腹痛腹泻,结核有致咳喘、乏力、盗汗。通过化验及影像检查可以明确诊断。 二、积极控制发热,防治并发症 对于高热的患儿采取物理降温措施的同时(方法详见“孩子发烧怎么退得快”),应该尽快查明发热病因,尽早治疗诱发发热的原发疾病。 对病因不明的发热采用针对性检查手段尽快查找原因。 在寻找病因的过程中,如发现患儿存在营养不良、贫血、佝偻病等易致发热的诱因,应予相应治疗。
还应特别注意对伴有惊厥发作的患儿及早应用抗惊厥药物,以防发生后遗症。 同时,对于任何出现发热的患儿均应进行预防感染的处理。
三、重视对症处理,确保营养摄入 根据病情给予适当的对症治疗,包括补充足够热量和营养物质,维持水电解质平衡。 对胃肠道功能正常的发热患儿,可正常饮食。 对胃肠道功能不良或有呕吐、腹泻的患儿,应尽可能给予容易消化吸收、富含营养、温度适宜的食物。
对进食困难者宜少量多餐,给以清淡流质、果汁、菜汁等。对反复呕吐者,应及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒,恢复肠蠕动,防止麻痹性肠梗阻的发生。