儿童肝脏大是怎么回事？
小儿肝胆彩超检查结果提示“肝实质弥漫性病变”，这个诊断词语有点专业，其实指的就是小儿肝病，可以见于各种病因所导致的肝脏损伤，目前比较可能的是病毒性肝炎，这种情况应该进一步检查明确病因。 关于肝功能检查结果，转氨酶、胆红素稍高，问题并不严重，不需要特别治疗，注意休息，定期复查就可以了；白蛋白偏低，可能是营养状态不好，或者存在慢性腹泻等情况，需要补充能量和蛋白质，如果持续低白蛋白血症可能需要补充白蛋白。 肝脏增大是肝病形态学上的改变之一，一般较明显时，超声发现肝脏最大长度与最宽处宽度之比>1.4，即认为肝脏肿大[1]，此时肝脏质地通常较软。
当然，引起儿童肝脏肿大的原因很多，大致可分为感染性和非感染性两大类。 （一）感染性因素 1．病毒性肝炎：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，是最常见导致儿童肝脏肿大的传染性疾病的，由于病毒复制，造成肝细胞损伤或坏死，出现炎症反应，患者常有乏力、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻等症状，查体可见肝区压痛、叩击痛，部分患儿有轻度黄疸，血清生化指标中胆红素升高，转氨酶显著升高。 2．寄生虫病：阿米巴痢疾、蛔虫病、肝吸虫病等疾病，均有可能导致儿童肝脏肿大，但一般不会很显著，以轻度肝质增厚为主。
（二）非感染性因素 1．脂肪肝：对于肥胖的孩子，尤其是过度肥胖的孩子，应该注意是否存在脂肪肝的可能，检查项目可以考虑增加血脂分析以及腹部CT，如果发现脂肪沉积，应及时调整饮食结构，适当运动，必要时药物干预。
2．儿童自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、川崎病、幼年特发性关节炎等，也可能合并肝损害，但都比较轻微，经过积极治疗原发病，肝功能可以恢复正常。