6月大婴儿便秘怎么办?

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最近这半年多,单位事多,娃又总是隔三差五地闹肚子不舒服。前几天,娃在午休时突然痛苦地哭了起来,老师说娃拉肚子了,便急急忙忙送到幼儿园保健室,然后由保健医护人员先给在保健室观察了一下,觉得不妥,又给送到我们医院儿科看医生。医生检查了患儿肛门,发现肛周很干,有点硬,便问患儿是否有便秘,老师答曰“每日大便”,医生便问每日大便多久?老师答三日一大便。细看患儿牙齿,齿尖有黑斑,遂诊为便秘。

这么小的孩子也会便秘?带着疑问,继续往下看。据老师介绍,该娃平常很爱笑,也爱笑吃,不爱睡觉。平常水果、鸡蛋、饭都能吃,但在饭菜方面,比较喜欢吃面包、水果,不太喜欢吃青菜和肉。平时一天喝500ml温白开水,两顿奶(每顿120ml),一顿面条,晚上睡前喝150ml奶。医生问患儿家长,每天下午有没有喝一杯水,的家长答没有,因为不想喝。问如果着急上幼儿园,有没有喝,家长答没有(着急时从来没有喝过水),因为不想喝。家长答因为孩子不爱喝水,所以从来不到幼儿园喝。老师问患儿,大便什么时候拉好?患儿答三更半夜。追问三更半夜好不好大便?曰不好。二就问患儿是不是常憋得慌?答:“嗯。”

又过了几天,该娃来医院来复查,到楼下做了个小检查,回儿科门诊又听了一遍咳嗽,然后让去作血痰检查,查完回到医生办公室,医生还没问什么,该娃就把前因后果娓娓道来——

自上次查血后,医生说有炎症,让吃药,吃了2次,感觉好点,继续吃,但前天又开始咳嗽了(此前患儿已好3天)。医生听完患儿上述叙说,问患儿:“你觉得这次咳嗽同上次相比如何?”答:“不太厉害。”又问:“以前你感冒发烧都怎么处理?”娃答:“咳嗽吃消炎药,发烧就退烧药。”医生语重心长地对患儿说:“你这属于便秘,需要好好调理。”

分析:

1、本次患儿便秘的原因:

从该患儿病史中看出,该患儿大便干燥,是较为严重的便秘,但这种便秘并非“顽固”性的,而是可以治愈的。因为患儿的大便并不干硬,且其母回忆患儿5个月大时就很便秘,但那时候治疗起来比较容易,多吃一点蔬菜和水果就解决了。本次便秘应认为是“功能性便秘”。引起功能性便秘的主要原因是由于不良的饮食习惯和排便习惯造成的。从本次患儿病史中可以看出,该患儿平常很爱笑,也爱吃好吃的,但不怎么爱吃水果、蔬菜及五谷杂粮,这也可以解释为为什么该患儿容易发生便秘。另外,该患儿平常基本不吃豆制品,也不喝牛奶,应该说这些食品均是富含纤维素的食品,本应多吃,可患儿为何不吃?细想起来,应该是吃得过于腻了,故而想通过不吃这类纤维素含量丰富的食品而将大便排出去。

2、如何纠正该患儿的便秘:

中医治疗:

中医对功能行便秘的治疗方法是独特的,疗效是肯定的。中医认为便秘有三个期的不同表现:

一期:肠道湿热,肠胃的运动功能衰竭,胃肠的润排便功能降低,肠道的蠕动功能亢进,大便干结。此期的治疗为清热祛湿,润肠通便,可服用润肠通秘的中药。

二期:胃肠的润排便功能降低,肠道的运动功能稍减弱,大便稍干结,但基本上维持正常大便。治疗为健脾益气,润肠通便。

三期:由于脾肾阳虚,大肠的蠕动无力,肠道的运动功能下降,大便很干,排出困难,且又有腹胀腹痛的现象,治疗为健脾益气,温肾通肠。

西药治疗:

一、是饮食疗法,每日吃300-500克的蔬菜和水果。高纤维饮食,使儿童拥有良好的食欲,保证每天喝足量的水。

二、是生活习惯的训练,包括早睡早起,游戏后或户外活动后,多饮水。

三、是良好的排便习惯了,每日定时上厕所(课间或清晨),婴儿可安排在上一次排便后的时间段里。如果大便形状不好,或者次数不正常,也要尝试在相应的时间段里强行如厕。如果效果不好,可以考虑到医院进行针灸、推拿治疗。

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