婴儿抽搐怎么治疗方法?

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小儿惊厥是最常见的急症之一,表现为不同程度的意识障碍和抽风。轻者是一过性的眼球上翻或直视,精神紧张;重者四肢抽搐,意识丧失,跌倒在地,或口吐白沫,大小便失禁。发作过后与正常儿一样,部分小儿惊厥发作后意识不清、嗜睡,以及发作时有轻度颈项强直(脖颈发硬),眼球左右转动或旋动,鼻唇沟浅平,咽喉软组织轻度肿胀,口唇齿龈轻度水肿,面部若有轻度麻痹或感觉障碍。发作时间长短不一,发作过后或几天内痊愈,或留下神经系统体征,严重危象甚至立刻死亡。

病因

小儿惊厥发作的原因有两种,一种是“激越型”或“兴奋型”,即患儿平时表现兴奋,呈紧张状态,容易激动,无明显外伤和感染,在一次偶然的强烈或长时间精神刺激后突然发病;一种是“抑制型”或“疲困型”,患儿平时表现木讷、反应迟钝、多睡少醒,常有过度睡眠,有时吃、喝、便、尿不便与意识丧失同时发生。惊厥发作时体温未必升高。

治疗

(1)一般处理:保持环境安静,清除口腔内分泌物,保证呼吸道通畅。最好取平卧位,头偏向一侧,以避免口腔内的分泌堵塞气管造成窒息。如果惊厥持续超过5分钟,体温超过40°C,频繁出现惊厥发作,重度缺氧,出现神经系统明显残疾或昏睡,呼吸不规间隔延长均应考虑为惊厥持续状态,应积极抢救。

(2)对症治疗:①发热的高患儿,给予退热剂。如维生素B1、2、4,或复方阿司匹林。不能使用阿斯匹林,因其具有解热作用,可使颅内血管扩张,加剧脑水肿。②大量利尿剂,以促进体内水和钠的排出,减少脑细胞的过度兴奋。常用速尿及利尿剂。③中枢抑制药,不仅控制抽搐,而且可以降低脑细胞兴奋性,降低惊厥复发率。常用药物有氯硝基安定、安宁、舒乐安定等。剂量的安排应以控制抽搐,临床满意为提高,且不增加复发率与神经系统后后遗症为度。

(3)设法控制抽搐:①保持环境安静,分散患儿注意力。②抽搐发作时,可采用约束医疗,防止伤及自己或损害家具。也可用平翘板固定,使之侧卧。③抽搐发作时,不可将患儿的刺激,可用平翘板固定,使之侧卧。抽搐发作时,不可将患儿咬舌或挖鼻孔,以免发生意外。④迅速请医生出诊。

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