左乙拉西坦副作用大吗?

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我爸爸今年67岁,因为脑外伤引起的外语痴呆。就是说话、理解能力都下降了,记忆力也下降。吃了一个多月的药了(每天一次,一次半粒),感觉他说话和思维没有以前那么迟钝了,反应也快了些,去查血和做CT也没什么问题! 可是这个药的副作用太大,主要表现在夜晚睡觉后会不停的说梦话,全身不停的抖动,就像小孩子刚刚睡醒觉得浑身没力气的那种抖,而且表情也很痛苦。

白天也会这样,但是晚上厉害一些。我们晚上如果看到父亲在说梦话,就把他叫醒,然后他就完全记得自己刚刚说梦话了,这种症状就会消失。请问医生这个正常吗?会不会是药物引起的呢?需要怎么做或者停止用药才能解决这个问题呢?很着急,麻烦医生了!

回答:首先来说,这个药物是一种新的抗癫痫药,是通过作用于中枢神经系统中的神经元,以及神经传导通路来起到抑制癫痫发作的效果的。

关于左乙拉西坦的副作用,其实临床上是比较少的,而且一般也不太明显,只有大约10%的患者会存在比较明显的副作用,其中以消化道的不良反应最为常见,比如腹泻、恶心、呕吐等等;再就是有大约3%的患者会出现皮疹的症状,不过大多数都比较轻,且无需特殊的治疗措施就可以自行缓解。

但是,左乙拉西坦如果长期应用,有可能会导致患者出现精神方面的异常,比如说失眠、幻觉、言语、行动困难等,但一般来说,这些不良反应并不会严重到影响患者的日常生活,在停药后大多都可以逐渐恢复。

对于您所说的白天和晚间入睡后反复说梦话的情况,考虑可能属于药物的副反应,因为在服用该药物后,有极少数的患者会出现梦魇,也就是会在夜间睡眠的时候,在快睡着或者快要醒来时,出现类似癫痫发做的症状,如幻听、幻觉、言语、行为错乱等等,不过很快就会恢复正常。所以,鉴于上述分析,可以考虑先减少药物的品种及剂量,看看有无好转的可能。

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