硬化剂有副作用吗？
临床上常用的注射用硬化剂主要有4类，分别是聚桂醇、碘伏新霉素（MV）、平阳霉素和硫酸奎宁。这四种药物都有一定的副作用，但在临床上只要严格掌握适应证及禁忌证，注意操作技术，做好并发症的预防工作，这些药物的副作用是可以避免或得到缓解的。 那么，这几种药各有特点又各有什么副作用呢？ 聚桂醇是最早应用于肝癌介入治疗的药物之一，因其具有腐蚀性而常用于肝肿瘤消融治疗的创面填塞，也可溶于生理盐水后灌注至肝脏肿瘤病灶内，起到杀灭癌细胞的作用。 但聚桂醇对正常肝细胞也有杀伤作用，所以用药前须仔细评估肝肾功能；对于肝功能异常的患者，应使用最低有效浓度和最小给药剂量。聚桂醇还可能引起过敏反应，因此在使用时亦需进行皮试，并准备好抢救药品及器材。
MV是一种新型抗肿瘤抗生素，具有细胞毒和组织毒性，作用于肿瘤细胞后，可使肿瘤细胞发生肿胀、崩解，最后形成坏死区，达到治疗目的。与聚桂醇相比，MV对正常肝组织的损害较小，较少出现过敏现象，适用于肝功能基本正常的肝癌患者在介入治疗后使用。 但是，由于MV通过血循环发挥作用，故使用过程中应注意防止栓塞等不良反应的发生。另外，由于目前尚无特异的抗MV抗体产生，故存在反复应用时产生耐药的问题。
平阳霉素是近年来用于治疗肝癌的常用药物之一，其主要通过抑制癌细胞的DNA合成而导致癌细胞死亡。平阳霉素还能直接破坏肝细胞，从而起到减轻肝硬化病情、增强机体免疫功能的效果。但由于其具有致癌性，故不可长期使用。 对于肝功能不好的患者，可用氨基酸注射液代替血浆和白蛋白，作为输送平阳霉素的载体。在静脉滴注时，应注意控制速度，以防发生中毒反应。
硫酸喹啉是抗疟药，可以通过干扰肿瘤细胞代谢而起细胞毒性作用。临床使用的硫酸奎宁为长效制剂，一次注射后可维持3～5天，平均28天左右。但近期发现其半衰期短，体内排泄快，需要间隔10天左右连续给药才能取得疗效。 如果单独使用硫酸奎宁治疗效果不佳，可将其与化疗药物联合应用，能显著提高疗效，减少复发转移。但是需要注意，该药可能引起恶心、呕吐、食欲缺乏等胃肠道症状以及皮疹、头晕、头痛等不良反应，对于骨髓功能和肝肾功能也有一定影响。