儿童流鼻血的检查什么?

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在儿科门诊,我们经常会看到因“鼻出血”就诊的孩子,多数情况下出血量不大,可自行止住;少数情况会出现大量出血,甚至需要急诊手术来治疗。虽然大多数的鼻出血都能够找到原因并正确处理,但也有少部分找不到明显病因的,称为“特发性鼻出血”,这类患者往往需要做进一步的检查寻找线索和证据。

(1)血常规 出血时化验血常规可以判断是否同时伴有贫血以及缺铁的情况,为制定治疗方案提供依据。

(2)生化全项 主要看肝功能、肾功能、血脂等情况,有条件可以做电解质,了解有无低钾、高钠或低氯血症等。

(3)凝血功能检测 这项检查主要了解是否存在凝血功能障碍,因为有些出血可能是由血液系统疾病引起的。

(4)C-反应蛋白(CRP) 如果患儿反复发热,CRP明显升高,可能提示存在感染性炎症反应,应积极使用抗菌药物(静脉用药或口服)。

(5)血清学检查 包括肿瘤标志物、乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体检测,如怀疑孩子有血液系统的肿瘤,比如白血病、淋巴瘤,这些检查有助于诊断。 除了上述检查外,对于反复出血或者不能自行止住的出血,必要时还需要进一步检查和清除鼻腔粘膜下的出血灶,寻找更深层次的病因。

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