儿童肺结核怎么检查?

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先带孩子去感染科进行相关检查,如血常规、C反应蛋白(CRP)、生化全项、病毒血清学(疱疹病毒、EB病毒等筛查);X线胸片或胸部CT;结核相关的血清学检查(TB-SPOT、T-SPOT、G试验、GM试验等);必要时做支气管镜检查,取标本做病理学检查,明确咳嗽的原因,同时也可以发现喉镜下气管支气管结核病灶。以上各项检查中,以胸部CT最可靠,如发现异常,可进一步寻找诊断的证据。 如果上述检查不能发现患儿咳嗽的病因,应考虑患有隐匿性支气管肺癌的可能,此时需要做纤维支气管镜检查并取标本做细胞学检查,甚至活检以确定诊断。 除了上述项目外,对于婴幼儿还应检查是否存在营养缺乏症,如维生素D缺乏引起的佝偻病,贫血等。

其次,对结核可疑症状者,应先行传染病调查和必要的实验室检查(包括痰检)。 对可疑结核病人,应及时给予抗结核病药物进行治疗,并同时进行观察。如果治疗2周后,患者无发热症状,且无其他不良反应发生,则继续服药5周,然后重复上述检查,以了解病情是否得到有效控制以及决定是否停药。 另外,在抗结核治疗的同时,应注意对患者进行全面的身体检查和观察,注意有无药物不良反应及原发病灶恶化的情况,定期检测肝功能和血常规,以便及时发现和处理并发症。

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