什么原因导致儿童肾炎?

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小儿急性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,与感染有关。 临床上可分为: (1)原发性肾脏疾病:又称急性链球菌感染后肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN),发病与感染A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染有密切关系;起病较缓者多继发于咽炎、扁桃体炎和肺炎等疾病。临床表现除乏力、厌食、呕吐、腹泻外,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为突出表现。病程3~4周,如治疗及时,多数痊愈。少数可转为慢性。

(2)继发性肾脏疾病:由全身或局部因素引起免疫功能异常,导致肾脏损害。常见的有: ①紫癜性肾炎:为过敏性紫癜病变侵犯肾脏,产生肾炎症状。患儿常有上呼吸道感染或其他部位的皮肤感染病灶。表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,同时伴有一过性肾脏损伤的表现,如轻度浮肿,尿量减少,尿色加深,但大多能自行恢复。

②狼疮肾炎:为系统性红斑狼疮侵犯肾脏引起的肾炎,多发生于青少年女性。除累及肾脏的全身多系统损伤的症状外,可有不同程度的贫血、乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等,但精神尚可。

③肝炎-肾炎综合征:多见于婴幼儿,常与婴儿肝炎或黄疸并发。临床表现为肝功能异常,血清总胆红素增加,尿中含有胆红素、尿酮体,并可出现轻度肾病综合征的表现,如浮肿、少尿、血尿、蛋白尿等。但肝脾不大,也无明显贫血。如不及时治疗,可引起严重肝病或肾功能衰竭。上述三种病中,紫癜肾炎和狼疮肾炎属自身免疫性疾病。

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