什么是儿童牙龈增生?

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儿童牙龈炎(gingivitis)是由牙菌斑生物膜引起的一组口腔黏膜疾病,表现为牙龈出血、牙龈增厚和口腔恶臭等。其中,由于牙菌斑在牙龈缘上方形成附着,当机体抵抗力减弱时,细菌及其毒素侵入人体,导致急性炎症反应发生,即所谓的“牙龈炎”。 儿童时期发生的牙龈炎一般由牙菌斑性牙龈炎(gingivitis pellicle)引起。此时,由于牙齿的牙冠被牙龈组织完全覆盖,不易观察,但由于牙菌斑在龈缘上方附着,通过刷牙等方法可以清除,故症状较轻微;若未能及时清除,则可能发展成牙周炎(periodontitis),此时,细菌及其毒素进入人体,产生全身性和局部性免疫反应,病情相对较重。

牙龈炎分为急性和慢性2种类型,常表现为牙龈肿胀、发痒、疼痛,牙龈表面有亮黄色的脓疱,破溃后形成溃疡,自觉口腔内有臭味,特别是在牙齿清洁后或者食用刺激性食物例如辣椒后口臭加重。患者通常伴有全身不适、乏力、头晕、食欲差、呕吐、腹泻等情况出现。

儿童牙龈炎多由金黄色葡萄球菌、变形杆菌感染引起。这些微生物平时就存在于口腔内,当口腔卫生控制得不好,就会大量繁殖,引起一系列炎症反应。

对于牙龈炎的治疗主要是去除局部刺激因素及对症治疗。 首先需要纠正不良习惯,例如频繁舔舐牙面、单侧咀嚼、咬唇、伸舌等。注意养成良好的口腔卫生习惯,坚持每天正确刷牙(竖刷法)并掌握正确的刷牙方法,牙刷3个月更换一次,牙膏连续使用不超过三个月;少吃甜食,减少酸性食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果; 药物治疗:可在医生指导下服用维生素C片剂,每次1片,每日3次;服用螺旋酶抑制剂,如甲硝唑或替硝唑,按婴幼儿或儿童剂量服。对控制炎症有一定作用。 对于反复发炎的牙龈可考虑切除。

值得注意的是,无论采用何种治疗方法,都必须坚持长期用药,否则容易复发。另外,对于因牙齿矫正、修复等治疗需要而需要长时间使用乙双吗啉等药物的患儿,应注意其不良反应的发生。

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