什么是儿童夹腿综合症?

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一、定义 儿童夹腿综合征(crus sagittalis syndrome)又称下肢自发性痉挛,是指以交替压迫坐骨神经末稍,引起下肢麻木、刺痛为主的一种综合征。本病多见于女孩,且多发于3~12岁的学龄期儿童。 二、病因 目前仍不清楚,可能与以下因素有关: (一)遗传因素 有研究发现在40%以上的病例有家族史; (二)解剖学因素 部分患者因骨盆肌肉松弛而致下肢不对称,同时可能有脊柱侧弯、髋屈肌或膝屈肌挛缩等导致骨盆倾斜的异常情况存在; 三、临床表现 本病典型症状为间歇性发作的下骶部及下肢疼痛和麻木,疼痛的性质为电击样、刺痒样、烧灼样或者针刺样,每次发作时间由数秒至数分钟不等,发作时患儿烦躁不安,有大汗淋漓,面红目赤的症状,可伴有尿潴留。 检查时可发现患儿的踝阵挛阳性,足下垂明显,步行困难; 严重时可出现大小便失禁,腿部畸形如“O”型或“X”型。但以上情况均不是在每次发作时都具备。

四、诊断 根据发病年龄、病史特点以及特征性临床表现,诊断多无困难。 但应注意的是有的患者病情发作时有发烧、出汗等全身症状,应排除感染引起的发热;也有患者在发病前可有精神刺激或创伤史;此外尚有部分患者缺乏典型发作史。 对于可疑的患者,除详细采集病史外,应进行全面的体格检查,并应注意与神经系统其他疾病相鉴别。

五、治疗 主要是采取综合性的治疗方法。 首先应对患者进行心理干预,使其消除顾虑,积极配合治疗;其次可采用物理疗法,包括按摩、热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴等,以促进血液循环,改善局部症状;必要时可使用皮质激素类药物进行治疗。 此外尚可配合应用一些神经营养药物,例如维生素B族、甲钴胺素(弥可保)等。 对久治不愈的患者,应及时进行头颅CT等检查,以明确病因。

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