小孩骨折几个月取钢钉?

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我儿4岁半,2016年10月6日左脚脚踝骨裂,打了石膏。3周后复查有少许骨质增生,医生让把石膏拆了,锻炼脚腕关节活动度。之后每天做按摩、艾灸、烤电,并每天坚持主动和被动的屈伸运动关节(就是锻炼脚趾头,脚尖朝上抬,然后尽量放下为一次)。一个月以后去另一家医院复诊,医生看了片子说是恢复的不错,可以负重行走,但是不能剧烈运动,否则可能复发。当时已经能够主动走几步路了,只是不能跑。 一年后(2017年9月),因为要上小学了,担心孩子走路多的鞋子会影响钢钉位置,就去拍了个X光片,见图1.可见内固定针在踝关节下方,距离踝关节较远的地方,并且周围有软组织附着(说明从骨折到现在,这个部位一直在慢慢长肉)。 又过了一年多(2018年5月),因为工作原因需要经常走动,怕钢板影响行动就再次拍了X线,结果如下图2所示。可以看到铁锈斑,并且钢板下缘距踝关节较近(相对于一年前)。于是我就有些担心了,去当地医院骨科咨询,医生看了照片说现在取比较麻烦,而且对孩子发育也没有太大影响了,可以不取。但是建议我可以带他去北京等地大医院看看。之后我们到北医三院咨询,医生说由于孩子现在年龄较小,骨骼生长较快,如果真不取,以后有可能引起畸形生长或者疼痛,建议及时取出。

回到当地后,我又带孩子到医院,请当时主刀的医生看的片子。他说既然当年打桩的位置长得挺好,也不影响功能,就不必取了。但是后来给孩子洗澡的时候发现钢钉痕迹处有个小包,就有点担心了。 如今孩子马上6岁了。那个小包一直存在,并且有时会有肿痛的感觉。我很担心,希望有经验的您给些指点!万分感谢!

冼钰馨冼钰馨优质答主

1、手术时间一般建议3个半月左右,最晚不超过6个月。 2、复查X线片是评估伤口愈合情况的必要手段之一。 3、定期的复诊很重要!不要觉得孩子小就不需要去关心他(她)的健康状况了,因为孩子的骨骼在生长发育过程中存在很多未知情况的可能发生。 如果出现疼痛肿胀,活动受限等问题一定要尽早去医院就诊排查原因并解决。

4、关于创伤后的焦虑和恐惧感。 5、外伤后可能引起的骨性关节炎等病理性问题的预防与处理措施。

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