二胎几个月定胎位?

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妊娠13周时,胎儿在母体子宫内的位置多不固定,随着孕周的增加,胎儿会逐渐下降直到临产,因此此时无论胎头还是臀位都不会定型。 但是也有特殊情况,比如双胎妊娠时,两个胎儿的位置有可能不一样;如果一胎为臀位,另一胎为头位,分娩时头先出的现象也有可能发生。 妊娠30周后,胎位基本固定。但也有个别情况,例如羊水过多或过少、胎儿畸形等可导致胎位异常。而一些特殊的妊娠时期,如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等也可能造成胎儿宫内窘迫,导致胎头位置下降,出现“臀位”。 当出现“臀位”时,并不是代表一定就可以顺产,还需要根据具体情况来决定分娩方式。

对于臀位,一般建议采取左侧卧位,有助于改善胎盘血液循环,避免早产及胎儿发育不良等情况。但如果采用左侧卧位后,症状没有改善甚至加重,则需要及时到医院就诊,检查胎位是否真的不能自动回到正常位置。

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其实胎位在怀上3个月的时候,就已形成,胎儿以俯卧位漂浮在羊水中,其左右横在子宫内的姿势,受羊水、子宫形态与大小、胎盘附着部位等诸多因素的影响。一般来说,如果没有病理产科情况,到了怀上7—8个月,孕妇的子宫成球形,子宫腔内又比较饱满,这时胎儿就自然转成了头朝下、屁股朝上的“头朝下”的正常胎位了。到了34周左右,胎位就基本定型了。

孕晚期,医生会教准妈妈利用四步手法辨认胎位,以了解胎儿的发育进度和孕妈妈的子宫大小是否相符,确定分娩的方式。四步手法查体包括宫底高度、子宫外形、胎先露、胎背四肢。通过四步手法检查,基本上都能找到胎位。孕36周前,胎位不正不要急于矫正,可采取左侧卧位、胸膝卧位等矫正胎位姿势,同时根据医嘱,采用针灸、红外线、艾炙等物理疗法进行治疗,孕36周后检查若还是胎位不正,就要采取引产处理了。

孕妇一般到了快接近分娩时,会感到胎动的幅度越来越小、次数越来越少了,因为随着胎儿的增长,子宫内的空间越来越小,胎儿活动受到了限制。在最后的3个月,孕妇要配合医生的检查,定期去复诊。特别是胎位不正时,要在医生的指导下进行纠正。如果快要分娩还是没有纠正,就要考虑采取剖宫产了。

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