首先，要纠正一个观念，咳嗽是人体的一种防御性反射动作，是清除气道内异物（分泌物、吸入颗粒等）的有效方法。没有痰或痰很少就不是正常的生理现象了。 其次，要明确是什么原因导致的干咳无痰。有无感冒、发烧史；有无接触粉尘、有害气体或其他有毒物质接触史；周围人群是否有类似症状出现等等。这些都是寻找病因的重要因素。 最后，根据病因采取相应措施。对因治疗才是根本。如果是由于疾病因素导致的，比如急性咽炎、鼻炎、喉炎等疾病导致，就需要积极治疗原发疾病。如果是由于药物原因引起的，就应该停止服用该药物。
如果经过上述排查，找不到明确的发病诱因，则应考虑是否为过敏因素导致的。此时可以适当应用抗组胺的药物，配合雾化吸入治疗，以减轻黏膜炎症反应，缓解临床症状。 需要注意的是，无论是细菌感染、病毒感染还是肺结核，都不会引起干咳这一症状。出现干咳时，细菌病毒或是结核的位置多在支气管肺组织中，不会在喉咙中出现咳痰的表现。
因此当患者持续存在刺激性干咳时，不要单纯的认为只是咽喉炎的症状，而忽视了对呼吸道的全面检查。尤其是长期吸烟的人，一旦出现刺激性干咳，应当心肺癌的发生。
赫碧华优质答主咳嗽是人体自发的一种反射活动，有利于帮助人体清除呼吸道分泌物和有害因素，但是毫无痰液的干咳，反而会破坏声带，导致其发生急性或慢性的发炎。如果干咳超过8周，同时有劳力性呼吸困难、胸痛等心悸症状，可能是心脏疾病引起。
干咳一直不好，可能是以咳嗽为主要症状的特殊哮喘。
部分咳嗽变异性哮喘，主要症状就是咳嗽，而且持续时间比较久，容易被误以为是上呼吸道感染。这种咳嗽往往在吸入刺激气味或者闻到花粉、粉尘等物质后发生，而且常在夜间或者凌晨有阵性咳嗽，运动后也会出现咳嗽，但没有喘气、气急等症状。患者如果此前患有哮喘或者过敏性鼻炎、过敏性皮炎，患咳嗽变异性哮喘的可能就更大。
这类患者可以到呼吸科做胸部影像检查、支气管激发试验等，以确定治疗方向。
长期干咳要警惕心脏病
干咳一直不好，当心是心脏病。专家表示，临床上有时遇上以咳嗽为主要或唯一症状的心脏病(心源性咳嗽)患者，很容易被误诊。
心源性咳嗽是左心衰竭的一种表现，严重者可发展成肺水肿。患者往往患有冠心病、风湿性心脏病等，由于左心功能不全引起肺淤血、水肿，导致咳嗽。这种干咳没有痰液，主要在夜间睡觉时发生，严重时患者不敢平卧。患者如果有高血压、冠心病、心脏扩大、心律失常等病史，需要警惕是心源性咳嗽。
检查方面可选择胸片、心电图、超声心动图，必要时做支气管镜、心脏CT等，治疗时需要心内科和呼吸科配合进行。
