怀孕两个月可以按摩吗?

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如果这个「按摩」指的仅仅是通过手法来改善疲劳、缓解孕吐等不适,那当然是没问题且非常有好处的。 不过,如果这个「按摩」还包含其他的意思——比如孕妇本身可能有某些局部的不适(下腹痛、腰背痛等)或全身的症状(恶心、呕吐等)需要手法来治疗,那就得另当别论了。 虽然目前没有研究直接显示孕产期的按摩或推拿会对胎儿产生什么不良影响。但考虑到妊娠是一个极其复杂的过程,在过程中很可能因各种因素导致胚胎发生不良结局;而由于孕期不可使用药物,按摩(尤其是含有针灸成分的按摩)就成了许多患者作为「纯绿色疗法」的首选。然而,事实真的如此吗?

首先,让我们来看看中医关于「按摩」的定义: 它所强调的重点不在于「手法」而在于「调整」——通过手部的动作来刺激经络、穴位以调整机体功能。中医所说的「按摩」本身就包含了药物的作用,只是这种「药」不是传统意义上的中药罢了。所以,如果在做「按摩」的同时配合使用中药热敷、艾灸等其他疗法,确实可以做到不用口服药物就能达到治疗效果了。

但这并不意味着整个过程中没有药物的侵入。因为中药经过皮肤渗透进入人体后,同样可以通过血液和淋巴循环到达妊娠子宫,对母体和胎儿产生一定的影响。 很多非中医背景从业者所理解的「按摩」往往就是「手法」,并没有注意到其中可能含有的药物成分。因此对于「按摩是否会伤害到宝宝」这样的疑问,答案往往是「可能会,也可能不会」。

需要强调的是,任何一种医疗措施都必须建立在科学的基础上,不能以「经验」、「感觉」或「我想当然」为准。作为医生,我们既要能够明确地指出某种诊疗措施安全性的证据所在,也要能在必要的时候果断地开出「禁用药」,以保障患者的利益。

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中医认为,孕妇按摩的适宜技术,是调理因孕产期间出现的气血亏虚证和宫冷血瘀证。通过在经络腧穴上施以一定手法和补泻之力,调整阴阳平衡,疏经理气,通调气血,温通血脉,从而达到保健防治,提高自身免疫力和正气抵御外邪,确保母子健康。

有人认为,按摩可能引起子宫收缩而致流产,其实未必。如果孕妇身体健康,无妊娠并发症和合并症,正常的轻柔按摩非但不会引起流产,反而能疏通经络气血,振奋脏腑功能,起到宁心安神的保健作用。

怀孕的不同时期可以进行的按摩保健部位及手法有所不同,在第一产程,可对下肢后侧“委中”、“承山”、“昆仑”等穴位施以轻柔的滚法、拿法、擦法,以缓解下肢酸痛等不适症状;第二产程因宫缩加剧,疼痛难忍,产妇会出现心烦、焦虑和恐惧等不良心理,此时可对大椎、后颈及上背部施以重推、滚、按揉等手法,刺激督脉和膀胱经,以缓解疼痛,稳定情绪,配合针刺合谷、三阴交等穴位可加速产程进展;第三产程,可对头面部,特别是攒竹、百会、太阳等穴位施以重刺激快速点压以减少产后出血,同时可对大椎、后颈及上背部施以重手法滚推、擦法,加强止血效果。产后,可对腰背部督脉和膀胱经进行擦法操作,使皮肤红活,达到活血化瘀,疏通经络的目的。

小贴士:孕妇做按摩需要提前预约,最好固定在一个疗程内接受治疗。此外,孕期不同阶段,适用按摩的治疗部位也不同,孕早期,仅能在颈肩部和上肢进行按摩,进入孕中期与后期后,下肢也能够接受按摩,但腹部与腰部是禁止按摩的。

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