降压药多长时间起作用?

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目前市面上的降压药,大致可以分为5类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),另外还有一部分降压药是合并这几种药物作用的制剂如氨氯地平阿托伐他汀片等。 不同类型的降压药起效的时间是不一样的,一般而言,口服给药之后,β受体阻滞剂最快,几十分钟就可以起作用,而长效的钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂则需要几个小时才能起作用。如果是注射用药,那么起效更是快得惊人,比如硝普钠,注射后几分钟之内就能起作用;而如果注射用拉贝洛尔,在血压下降方面甚至胜过硝普钠! 而ARB类药物的作用机制与ACEI类似,通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用,所以一般认为其起效时间也应该和ACEI差不多,即几小时到十几小时之间。 但要注意的是,这些仅仅是指药物起效的时间,并不代表服药后血压立即就会降至正常水平,尤其是早期服用短效降压药的时候,往往需要1~3天药物才能达到血药浓度峰值,这个时候才是降压药起效的时间。

而对于一些刚刚确诊为高血压的患者,可能只需要一天服用一次降压药,比如在早上服用氢氯化钾缓释片,晚上服用替米沙坦,那么在第二天早晨和第三天夜晚,才是两类药物的效应时间,也就是此时血压才会达到低谷。 不过对于大部分长期服用降压药的患者,由于体内已经形成了稳定的药物浓度,那么药物起效的时间也就相对固定下来,一般在服药后3~6个小时开始作用,维持12个小时左右。有高血压患者询问,自己每天早晚各服一片降压药,为什么清晨的血压仍然很高,是不是药物不起作用?其实,可能是患者忘记服药或者服用了漏服的药物,导致药物在体内没有发挥应有的效应。

当然,也有一些药物起效非常快,比如硝普钠,可能只需几分钟就能起到降压的效果,但也正因为如此,如果服用不当,可能会引起血压骤降,诱发危险情况的发生。 总之,无论使用哪一种降压药,一定要在医生的指导下服用,不要私自增减剂量或停药换药,以免因操作不当引起不良后果。

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