维生素d有副作用吗?

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首先,我们要知道,人体皮肤中的紫外线B(UVB)能刺激体内产生类视黄醇物质,即维生素D的前体,经紫外线A(UVA)照射后,该前体被转化为3-羟基-δ-胡萝卜素,再进一步转化成为维生素D3。 所以理论上来说,正常人体通过阳光照射自行合成维生素D是安全有效的,几乎不会产生什么毒性和不良反应。

19世纪法国医生Claude Bernard就曾说过“只有那些不能从太阳中摄取其所需维生素的人需要补充维生素D”。 直到上世纪中期,人们才发现摄入维生素D可以通过消化道而非阳光照射来获取,并认识到其对维持人体骨骼和肌肉的健康非常重要[1]。 但由于天然来源的维生素D(如海鱼中的肝油、含脂肪的乳制品等)口感较差,很难直接服用,而人工合成的维生素D类似物(如鱼肝油粉、鱼肝油滴剂等)则具有口感好、易吸收的特点。尽管长期大剂量服用维生素D可能会带来一定的不良反应,但人类依然对其“乐此不疲”。

2014年,世界卫生组织认为,仅少数情况下高剂量的维生素D才有毒性,通常剂量下维生素D的安全范围很广;目前并没有关于维生素D过量引起严重中毒或死亡的报道,也不存在“每日限量”的说法,建议每天适量服用(一般每周补充5万~10万IU即可)。

值得注意的是,2016年欧盟委员会正式批准,若连续多次注射注射维生素D或口服大量维生素D,有可能增加患者患癌症的风险。 这是因为,如果过度滥用维生素D,可能会导致血清中维生素D的水平显著升高,从而增加肾癌、乳腺癌及结肠癌等多种恶性肿瘤的发生风险。

不过,我们也不必对维生素D闻之色变。只要正确饮食,日常多晒太阳,坚持健康的生活方式,就可以避免维生素D缺乏症,降低罹患相关疾病的概率。

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