甘露醇口服有什么作用?

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临床上使用甘露醇的主要作用是降低颅内压,通过肾小球滤过清除循环血液中多余的钠离子和水分子,从而起到利尿的作用。 由于甘露醇在肾小管内不需要代谢,所以可以迅速降低患者的颅内压,目前已被广泛用于颅高压病人的急救治疗中,并取得了良好的效果;此外还可以预防急性肾功能衰竭发生。 在使用时需注意以下事宜:①首次剂量要足,可使血浆浓度在短时间内达到有效浓度;②注意维持水/电解质平衡,以防出现不良反应;③对有心功能不全、糖尿病的患者应谨慎使用。

除上述用途外,近年来发现甘露醇还具有降血糖、降血脂、抗氧化和抗肿瘤等作用。对于早期糖尿病肾病患者可单独服用甘露醇,对于晚期患者则需配合其他药物一起使用。

但需要注意的是,虽然甘露醇的降糖机理主要是改善糖代谢不是刺激胰岛素分泌,所以对磺脲类或胰岛素治疗中的糖尿病患者并不冲突。 但如果是应用双胍类药物(如二甲双胍)治疗的患者,则应避免同时使用甘露醇,以免引起乳酸酸中毒。 对血糖过高且症状较重的患者,在使用甘露醇的同时可酌情加用降压药,以防止因高血糖引起的血压升高。

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