黄连素有降糖作用吗？
黄连素又名盐酸小檗碱，是从黄连、黄芩等中药材中提取的有效成分。 动物实验研究显示，给小鼠灌服黄连素后可以显著降低其血糖水平[1-2]；给大鼠注射胰岛素的同时给予黄连素，可以完全抑制胰岛素的降血糖作用，而单独使用黄连素不能明显影响大鼠的血糖浓度。这些研究结果表明，黄连素可能通过胰岛素直接或者间接的作用来调节糖代谢，从而起到降血糖的效果[3]。
目前，有关黄连素治疗糖尿病的临床实验研究结果存在较大争议。有报道显示，连续7天口服黄连素可以有效降低糖尿病患者空腹及餐后2小时的血糖水平，并且能够改善患者的糖耐量异常情况[4]。然而，另有研究却发现，口服黄连素对糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及HbA1c水平并无显著影响了，且药物的不良反应较少[5]。还有研究发现，即使是对那些服用降糖药效果不显著的2型糖尿病患者，每天给予一次黄连素口服并不能有效降低患者的血糖水平，而且长期用药还可能增加患者的酮体水平，引起不良反应[6]。
虽然现有的临床实验结果对于黄连素的抗高血糖作用的评价并不一致，但是多数的研究显示，这种中药提取物可能对2型糖尿病有一定的辅助治疗作用。在医生指导下安全、合理地应用黄连素，对于预防或延缓糖尿病并发症的发生发展具有一定意义。
除了降糖作用，近年来的多项基础及临床研究表明，黄连素还可能通过其他途径发挥心血管保护作用，例如：减少心肌细胞能量消耗，保护线粒体功能；减轻氧化应激损伤，减少内皮细胞凋亡；降低胆固醇和甘油三酯等血脂异常的水平等等，这对于防治糖尿病相关的微血管和大血管并发症都具有重要的价值。
总之，虽然目前的临床证据并不能充分证明黄连素具有降糖作用，但在没有毒副作用的情况下，建议在医生指导下，采用小剂量（每次100毫克），短疗程（一般为7天左右）的治疗方法，以观察患者对药物的响应情况。