潘多拉唑有什么副作用？
2013年，美国FDA因为安全性问题而禁止了潘立酮单药的在美国上市销售； 2018年，欧盟将潘立酮列入人用药品器械名单中，作为有潜在神经精神不良反应的药品进行管理。 早在1997年，美国FDA就收到了关于潘立酮致患者严重头晕、头痛、运动失调和昏迷的报告，随后陆续收到超过240份相关报告的集锦[1]。
这些报告涉及5大洲、27个国家，出现的不良反应包括神经系统症状（头晕/虚弱、晕厥、谵妄、幻觉、震颤）及胃肠道功能紊乱（便秘、腹泻、恶心、呕吐），此外还有肝功能受损的报道。不过，这些报告缺乏足以证明因果关系的信息，因此未能证实潘立酮与上述不良事件的关联性。
但2016年以后，随着一系列新的临床试验结果的出炉，这些问题似乎得到了解决。 多项随机对照试验比较了潘立酮与其他抗反流药（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）的临床疗效，结果都显示，在改善胃食管反流病（GERD）的症状方面，两种药物的效果相似[2-4]。
在这些试验中，接受潘立酮治疗的患者发生的神经精神疾病（如噩梦、失眠、焦虑、幻觉、精神病性兴奋等）或胃肠不适（如腹泻、恶心）的不良反应，明显低于接受其他药物治疗的受试者。 另外一项荟萃分析纳入了11项临床实验的数据，共8044名患者，也得出类似的结论：潘立酮较之其他抗反流剂，能够显著减少患者发生神经精神疾病的危险性[5]。 但需要说明的是，虽然这些研究得出了令人鼓舞的结果，但由于研究设计的问题，并不能排除这些结果由于“先入为主”而产生的偏倚。同时，这些试验均未考虑患者既往用药史，可能遗漏了患者其他用药相关的副反应。在评价潘立酮的安全性时，这些研究结果都不能作为最后定论。