地高辛有什么作用?
地高辛(digoxin)又名洋地黄毒苷,是临床上常用的强心甙类药物之一,其药理作用主要是通过影响心肌细胞膜上钙离子通道而发挥正性肌力作用,扩张冠状动脉,减慢心率、收缩血管从而产生治疗效果[1-2]。 地高辛的药代动力学特点表现为吸收慢、分布广、消除较慢并且存在蓄积现象。因此用药过程中应该注意监测血药浓度以调整剂量,保证用药安全。 目前,国外已有多种新型的钙离子拮抗剂相继问世并应用于临床,这些药物与地高辛相比具有更好的耐受性和安全性,且疗效确切。地高辛在临床中的应用逐步减少,目前主要用于治疗难治性的心力衰竭。
由于地高辛的作用机理是通过抑制胞内钙离子释放以及钙离子跨膜运输,从而起到增强心肌收缩力和减慢心率的功效;对于心脏收缩功能降低所致的心悸、胸闷、气短等症状均有良好的改善效果。小剂量的地高辛还可有效防止心律失常,特别是缓慢性心律失常的发生。 但是在服用该药物期间仍然需要注意以下几点:
第一,避免与钙剂同时服用。因为两者的药理机制相同,都有可能会增加心血管系统的不良反应,如心率过低等。
第二,孕妇禁用地高辛。尽管动物实验显示妊娠猫注射地高辛对其胎儿没有致畸作用,但是临床上并没有足够的数据来证明其对人类胎儿的安全。孕妇应禁用该药。
第三,老年患者慎用。由于老年人肝肾功能衰退,药物在体内代谢缓慢,容易导致药物积蓄,出现不良反应。如果必须使用该药物进行治疗时,应注意减量服用,并进行密切观察。