呼吸机的副作用吗?

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一、呼吸机辅助通气(A-CV)的副反应及处理措施 1、吸气正压通气(IPAV) IPAV是利用吸气时正压通气管路向患者肺内注入空气,从而增加患者的摄氧量,其原理与缺氧性肺动脉高压时应用的吸入糖皮质激素(ICS)相同。国外应用较多,国内尚少应用,主要用于重症肺疾病伴低氧血症的患者。其可能的副作用有: (1)气胸:较少见,主要是因为通气模式设置不合理所致,多因为压力过高或呼气末正压(PEEP)设得太高引起;如通气模式能很快适应而病人症状明显改善,则不用担心,必要时可调低通气模式参数;如有进行性加重的呼吸困难、发绀、肺部啰音和(或)叩诊浊音、湿罗音,且血气和X线检查符合气胸者,应及时行胸腔引流。 (2)肺不张:在通气过度或长期依赖呼吸机的情况下可能发生,此时应尽可能排出蓄积于肺部的气体,以保持肺泡弹性,促进复张。也可采用雾化吸入液或蒸气吸入法湿润呼吸道,保持气道通畅。 (3)高碳酸血症:这是由于静脉血进入肺部后,通过通气功能不全导致的CO2潴留,这时应该纠正通气不足的状况。

二、高流量吸氧(HFCVO)的副反应及处理措施 高流量吸氧的副反应主要是氧化磷沉积引起的呼吸道和肺的损伤,因此必须注意氧气流速和水汽压力,防止产生危险。

三、高频吸气辅助通气(HA-CV)的副作用及其预防 该通气方式的常见不良反应有: (1)对呼吸系统的影响:有出现呼吸骤停的可能性,故应在抢救车上常备应急用品;支气管痉挛,严重时可有窒息危险,应注意观察有无发热、痰液分泌增多的情况,及时清除分泌物;肺不张,应予以及时处理;气压创伤,应注意避免压迫眼球等脆弱部位。 (2)对皮肤和黏膜刺激:高流量、恒定流速的氧疗易导致患者皮肤黏膜干燥,甚至皲裂。因此应适当降低流量,或在给氧前先用生理盐水棉签清洁面部。 对于出现副作用的病人应立即停止进行治疗,并采取相应的对策。一般预后良好,但应注意防治并发症。

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