儿童心肌受损怎么治疗?
需要明确一点,任何药物都不能直接作用于损伤的心肌细胞,目前没有任何一个药物能够真正“修复”心脏损伤,现在所有治疗手段都是通过调节新陈代谢、免疫反应等途径,减轻和消除病因,从而改善心功能,预防猝死的发生。 只要及时纠正引起心脏抑制的因素(如缺氧、酸中毒),解除导致心脏损伤的诱因(如电解质紊乱、酸碱代谢异常),积极控制感染,治疗原发病变(如贫血、糖尿病、肾炎等),绝大多数心肌损害是可以逆转,预后良好;但如果治疗不及时或治疗不当,尤其是老年人和有基础疾病的患者,可发生严重的不良后果甚至死亡。
一、药物治疗 在临床上要尽早应用有利于心肌细胞恢复的药物,同时给予营养心肌的药,以促进病变心肌的恢复。
① 维生素C:有助于维持正常的新陈代谢,增加对感染的抵抗力;也有保护氧化酶的作用,减少自由基的产生而保护细胞。
② 辅酶Q10:是细胞内一种抗氧化的酶类,通过提高SOD活性,清除体内自由基,具有抗衰老作用。还能激活人体自身免疫系统,起到增强免疫力的效果。还可以进一步保护心血管系统,预防心肌受损。
③ 三磷酸腺苷(ATP):是人体能量的来源,可直接参与机体各项生命活动,为细胞提供动力。还可扩张血管,增加器官的血流量,有利于受损组织的修复。
二、病因治疗 针对病因而治疗的措施主要如下:
① 对心力衰竭的患者应及早使用洋地黄制剂,补充有效血容量,增强心肌收缩力,缓解呼吸困难等症状;
② 应用利尿剂,减少循环血量,降低左室负荷,减轻胸闷、胸痛症状;
③ 有心律失常的患者应及时使用抗心律失常药,避免恶性事件的发生;
④ 对于感染性心内膜炎症应注意抗生素的应用,注意病情监测及复查;
⑤ 中重度贫血者应及时输血,补充血浆蛋白,纠正水电解质失衡;
⑥ 对于糖代谢失常的患者宜采用胰岛素注射治疗,同时给予适量碳水化合物,以免发生低血糖反应。