儿童疝气怎么治?

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小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一,是指腹腔内脏器(主要是小肠)通过腹壁下动脉内侧的腹股沟管向外突出形成的包块。

小儿疝气的临床表现轻重不一,轻者无症状或仅有轻度腹胀;重者可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲差,腹部痉挛性疼痛、哭闹不安等不适。 一般来讲,小儿腹股沟斜疝的诊断并不困难,医生根据患儿家属提供的病史及躯体检查,大多数情况下可以明确诊断。但应注意与睾丸下降不全、精索鞘膜积液等疾病相鉴别。

对于婴幼儿期的患儿,由于年龄较小,配合不好,诊断性检查和手术有一定的难度,因此应密切观察,定期随访。而对于学龄期孩子,如诊断为急性肿块,应及时手术治疗以避免不良后果的发生。 对小儿疝气的治疗以往多采取“以病为主”的保守治疗效果不佳而且不易判断复发与否的方法。而现在多采用腹腔镜微创技术进行治疗,该方法具有创伤小、疼痛轻微、恢复快、住院时间短等特点。

对双侧阴囊内存在两个以上肿块的患儿,或有明显症状及反复发作的小儿疝气,不论是否处于急性发作期,都应及时到医院就诊,以免延误治疗。 对确诊为小儿疝气的患者,除进行必要的药物治疗外,关键是要尽早进行有效的物理治疗和手术治疗。

1.减轻腹腔压力是预防复发的重要方面,可采用如下方法:

① 预防咳嗽、打喷嚏、大哭大笑时腹压增高,可使用吸痰管吸取呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,必要时服用镇静剂。

② 用绷带或三角巾等对患侧肢体适当固定,防止剧烈运动和用力排便等情况时增加腹腔压力而诱发复发。

③ 对于慢性咳嗽等增加腹压的因素积极治疗,防止影响预后。

2. 避免食用易引起腹胀的食物,进食应以易消化食物为主,可少量多餐。有胃肠功能障碍的患者,应予调整,必要时禁食。

3. 如果出现恶心、呕吐等严重胃肠道反应,应及时就诊,给予补液和对症处理。

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