儿童埋伏多生牙拔除？
今天这个病例很特别，是埋伏多生牙，而且拔除了4颗！ 患儿，女，10岁。因牙齿龋坏、多生牙来就诊。 口内检查可见： 28（第一磨牙）缺失； 36（第二磨牙）轻度萌出困难； 39（第三磨牙）未萌； 40（第四磨牙）远中颊侧可探及4个卵圆形突起，分别称为40.1、40.2……40.4。 40.1和40.2间隙分别用镍钛丝牵引，40.2和40.3间隙分别充填黑色材料。
诊断： 28龋齿；36阻生齿；39埋伏齿；40.1、40.2间隙牙；40.3、40.4多生牙。
治疗： 28去腐备洞后填充牙髓治疗。 36局麻下翻瓣去脂，暴露牙根，行根管治疗后打桩核备用。 39采用冠髓切断术，去除病牙冠部的牙神经和炎症组织，保持牙体活力，预防牙根吸收，为以后拔牙或修复做准备。 用纤维竿牵引法调整纠正40.2的倾斜度。
40.1继续牵引，40.2去骨修整，并取模，准备全口义齿。 经过半年随访观察，40.2在牵引作用下逐渐伸长，但仍有部分埋在骨组织中，无法完全暴露；其余患牙治疗均有效。 这次主要把40.2磨去骨组织，使其表面变得光滑，减少发炎的可能，然后继续牵拉。
再过两个月，40.2终于可以全部牵出来，看到完整的牙齿了。 但是，这个患者还有另外一颗多生牙未处理… 等下次再安排时间吧。