儿童喉咙卡住怎么办?

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昨天上午门诊来了一个妈妈带着五岁的孩子,孩子一直哭不停,嘴里还含着一个棒棒糖,妈妈说吃完早餐准备坐车去学校时,孩子说想吃糖果,妈妈就给了他一颗棒棒糖,没想到孩子刚嚼了一口就说喉咙痛,然后就不停的咳嗽、呕吐,把吃进的糖果都吐了出来,但这时候孩子已经说不出话了,呼吸困难,脸色发青。我看了一下孩子的咽喉状况,发现孩子在咳嗽间隙有吸气性喉头水肿的情况,如果再不处理,随时会有窒息危险!于是我马上安排孩子做CT检查排除异物,同时让护士给孩子开放静脉通路,做紧急处理。幸好,一切还来得及。

其实,像这个孩子一样在幼儿园或小学期间发生呛咳的孩子并不少见。我曾在门诊遇到过几例,由于家长没有及时发现孩子异常,导致孩子严重喉痉挛,呼吸困难。 一般来说,引起幼儿呛咳的异物大多是园形的,例如核桃仁、花生米等坚果类,还有水果籽如西瓜籽、甜瓜籽;也有的是长方形或不规则的形状,例如饼干渣、爆米花粒等等。这些异物的形态各异,但都有一个共同的特性——进入呼吸道容易,但在气管内不容易融化、不易腐烂、不易被消化液溶解。

当幼儿突然发生呛咳时,特别是伴有窒息症状时,应及时送医治疗。医生会根据幼儿的状况,通过喉镜观察咽部情况或是直接取出的方式将异物取出。 为了避免类似的情况再次发生,家长应督促幼儿改掉爱舔食手指、喜欢咬铅笔头等不良习惯,并定期给幼儿清理口腔卫生。同时,对年龄较小的幼童,应在其进食时予以照看,勿让其单独留在家里吃东西。

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