儿童高热惊厥吃什么药?

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2003年6月,我9个月大的儿子发烧(38.5℃),服了医生开的退热药后一个小时体温还是不退,而且出现烦躁、哭闹、两眼往上翻、脸发青、四肢抽动的情况——当时不晓得是热性惊厥,以为是打针的不良反应。随即送往医院,途中孩子抽搐一度停止,但到了医院马上又发作。 那时医疗条件远不如现在,没有各种脑电图和核磁等检查设备,医生只能根据症状判断病情。经过反复讨论,医生认为应该是病毒引起的发热,建议用一些抗病毒的药物,并且由于当时处于“甲流”时期,还让留院观察。父母看到孩子一直抽筋,不停哭叫,于心不忍,要求出院。回家后家长给孩子吃了少量小儿氨酚黄那敏颗粒,就睡着了。

第二天醒来,孩子已经完全恢复,没有任何异常。此后,每年感冒发烧,都有人提醒会复发高热惊厥。这一次,家长已经准备充分,及时采取了措施。 据家长回忆,那次高热惊厥应该与病毒性感染有关。由于当时的药物不具备特异性治疗的作用,所以医生也只能以预防为主。 至于药物的选择,其实国内和美国等的指南观点并不一致。 国内多数意见认为,热性惊厥首次发作的情况下,不必应用抗癫痫药物。但是对于复发发作(24小时内多次发作或者1周内反复发作)的患者,就应该尽早(最好在发作后72小时内)应用抗癫痫药物。

美国儿科学会的指南则指出,即使是在第一次发作时,也应该使用苯二氮卓类药物(例如:安定)或非甾体抗炎药(例如:扑热息痛)等药物治疗,以缓解发作的症状;对于复发患者,应及时开始服用抗癫痫药物,并持续用药两年左右。

总之,不管是国内还是国外的专家,都认为及早服药控制发作是一项重要的防治措施。 但是,需要特别提醒的是:并不是所有的发热都意味着高热惊厥的发生!

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