多囊治疗三个月?

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多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常导致的疾病,以雄性激素增高、胰岛素抵抗和肥胖为主要特征。目前病因尚不明确,可能与遗传、环境因素有关。临床表现为月经紊乱、稀发排卵甚至无排卵,伴有或不伴有高雄激素血症以及胰岛素抵抗,并常伴发其它代谢性疾病如糖尿病等。

本病诊断主要依据临床表现,配合超声检查、生化检测等进行诊断。治疗上包括生活方式的改变(饮食、运动等)、药物治疗和手术治疗等。

一. 药物治疗 1. 抗雄性激素药: 主要用于有高雄激素表现的患者,如痤疮、毛发增多等等。常用的药物为达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),口服避孕药的作用机制是通过拮抗下丘脑-垂体-甲状腺轴从而抑制卵泡发育。

2. 促排卵药: 对于有排卵障碍的患者,可服用克罗米芬等药物促使卵子发育成熟并排出。对于使用促排卵药物后仍不排卵者,应及时行宫腔镜检查排除子宫病变的可能后再考虑人工授精或试管婴儿助孕。

3. 胰岛素增敏剂: 适用于伴有胰岛素抵抗和高雄激素血症的患者。常用药物为二甲双胍,每次服0.5克,每天三次口服。

二. 手术治疗 适合于药物治疗无效且有生育要求的患者。手术的方式可分为腹腔镜下双侧卵巢打孔术和盆腔子宫内膜异位症病灶切除术。

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多囊卵巢综合征主要是导致的激素水平紊乱、卵泡发育障碍、排卵障碍等,严重影响多囊女性的生育功能。所以对于明确多囊卵巢综合征的女性,在治疗3个月左右时即应到门诊进行复诊,由医生对病情的恢复程度进行综合评价,同时调整治疗方案。有些患者在经过治疗以后,能自行恢复月经周期,甚至能自行恢复排卵,从而达到自然妊娠的目的,这种情况下建议继续积极的治疗。同时在月经周期正常以后,可以监测卵泡发育及排卵,并给予相应的辅助生育措施。

有些患者经过3个周期的治疗,仍然没有恢复正常的月经周期。如果患者有急于生育的要求,可以考虑促排卵甚至辅助生殖技术治疗。

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