非布司他副作用大吗？
非布司他是临床上常用的降尿酸药，通过抑制肝内黄嘌呤氧化酶的活性来阻断尿酸合成。 那么非布司他的副作用有哪些呢？ 根据药物不良反应发生的几率，由低到高排列，依次是：胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝功能异常、血液学改变以及神经精神症状等。 其中较为常见的副反应包括：腹泻、恶心、呕吐、便秘；皮疹、瘙痒；血尿、蛋白尿；关节疼痛、关节肿胀；头晕、头痛、嗜睡、失眠；情绪低落、幻觉、谵妄等等。 但多数情况下，这些副反应都是轻微的，且能够在停药后逐渐缓解。
值得注意的是，非布司他在肝脏中代谢，经过肾脏排出，故对于肝肾功能受损的患者，应适当减量用药，以降低药物对肝脏和肾脏造成的负担。 对于痛风患者而言，服药期间应注意监测肝功能及肾功能指标变化。 有研究表明，长期服用非布司他，虽然可能引起尿酸水平反弹，但并不会增加心血管疾病事件的风险。
不过，由于临床研究的样本量有限，非布司他对心血管的保护效应是否真的可靠，尚有待大型前瞻性临床研究进一步证实。 目前，我国批准的适应证是非布司他用于高尿酸血症以及痛风的治疗。
那么，什么时候应该考虑加用其他药物控制尿酸水平呢？ 当一种药物出现下列任何一种情况时，可考虑合并应用另一种药物[1]： （注：本文仅供医学药学专业人士阅读参考）