他汀类药副作用是什么?

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一、常见不良反应 (一)胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻和便秘等; (二)神经症状:如头昏、头痛、失眠和抑郁等;

(三)体液潴留:尤其是老年患者,服用他汀后可能引起轻度水钠潴留,表现为乏力、头晕、夜间尿量增多、全身水肿或体重增加; (四)肝功能异常:包括转氨酶升高、胆汁郁积性黄疸和肝炎等,多呈一过性,停药后可恢复; (五)肌炎:肌炎是他汀类药物较严重的副作用之一,发生率约为1%~2%,可使横纹肌溶解,导致肾功能衰竭,甚至死亡。临床主要表现为四肢近端肌肉疼痛、无力、肿胀和发热,血清肌酸激酶水平升高,肌电图检查可发现运动神经元受损;

(六)其他:还可有血小板减少、过敏反应、高乳酸血症、低血糖和痛风发作等较少见的不良反应。 二、特殊人群不良反应的注意事项 (一)孕妇及哺乳期妇女禁用辛伐他汀。 妊娠期妇女使用他汀类药物的安全性尚未确定。由于人体肝脏是胆固醇合成酶的代谢途径主要在肝细胞内进行,而胎儿围生期肝脏中胆固醇含量较高,因此认为肝脏对胆固醇代谢的影响可能会影响胎儿。有报道在妊娠第3个月应用他汀类药物可引起新生儿出生缺陷的发生率升高。

(二)老年人用药应注意监测 老年人由于肝肾功能减弱,对药物代谢能力下降,体内常有不同程度的脂类物质堆积,因此发生药物不良反应的风险增加。在使用他汀类药物的过程中,应对老年人进行密切的临床观察,注意血压、心率、血糖、血脂和血尿酸的变化情况,以及有无肌痛、乏力等症状的出现。

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