氯沙坦有降糖作用吗？
氯沙坦，也叫缬沙坦、特拉嗪盐 ，是血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药。通过阻断AngⅡ与AT1受体结合，抑制AngⅡ的收缩血管和刺激醛固酮分泌的作用，从而起到降低血压的效果。由于该药可以影响醛固酮水平，因此在降血压的同时有可能引起或加重血糖升高，但是对于糖尿病视网膜病变的患者来说，应该选择ARB类药物。 ARBs与ACEI一样，可以通过多个机制发挥降压效果；但是也有研究发现，ARBs在降低系统血压的同时，可以改变机体对胰岛素的敏感性，导致糖代谢异常[2]。
来自中国的临床试验[3]证实，与苯磺酸氨氯地平片相比，缬沙坦胶囊80 mg/d治疗4周后，可以使血糖升高，而联合阿司匹林共6个月，进一步升高了空腹血糖，但血清胰岛素和C 肽水平无明显变化。同样来自中国的临床试验[4]发现，缬沙坦对于糖耐量的影响可能与患者的基础血糖水平相关，对于空腹血糖正常的糖尿病患者，缬沙坦不会对其糖代谢产生不良影响；而对于空腹血糖偏高的糖尿病患者，缬沙坦则会加重其糖耐量损伤。
服用缬沙坦是否会引起或加重糖尿病，可能还需要根据患者个体的差异进行分析。 但值得提醒的是，无论应用何种降压药，都可能会引起糖代谢的异常，因此建议在医生指导下，综合调整生活方式以及调整用药方案，将血压控制达标的同时，尽可能保持血糖平稳。