利尿有什么副作用?
长期大量应用利尿剂,可产生药物蓄积、电解质紊乱(低钾血症、高氯血症和代谢性酸中毒)、糖代谢障碍、尿酸盐沉积等一系列不良反应。其中,电解质紊乱和高氯血症较为常见,而尿酸盐沉积则较少见。 1. 电解质紊乱 (1) 低钾血症 静脉注射速尿,每天剂量超过30~40mg时,可引起严重的低血钾症。口服噻嗪类及苯苄胺类等降压药,以及服用四环素、青霉素等药物治疗时,也可造成低钾血症。肾脏病用透析治疗者,由于钾从体内清除较多,也应警惕发生低钾的危险因素。如果发生低钾血症,常表现为乏力、肌肉酸痛、反应迟钝及恶心呕吐等,严重者可出现心律失常甚至猝死。
(2) 高氯血症 使用袢利尿剂或噻嗪类药物,均可使血浆中的氯离子浓度升高。对肾小球滤过率高的人,如儿童、青少年、肾功能不全患者等,可能产生较明显的高氯血症。但此类患者对钠的利用率较高,一般不会引起明显的水肿。