儿童多动症药物治疗?

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1、治疗原则 (1)重视心理治疗,进行干预; (2)药物辅助治疗,根据病情严重程度及年龄选择药物; (3)联合应用药物,注意不良反应发生; (4)个体化治疗方案的制定与实施。

2、治疗方案 根据患者年龄、症状类型以及严重程度,制定综合性的治疗方案。治疗原则应为早发现、早治疗、用药谨遵医属;治疗目标为改善患儿注意力不集中、好动等症状,提高学习能力,增强社会适应能力,使患儿早日康复并维持长期疗效。

(1)一般措施 对所有患者均强调教育、家庭和社会因素的重要性,包括家长、老师和学校人员的配合,采取统一认识,共同教育的方法。对患者及其父母进行训练指导,如如何纠正患儿的乱发脾气、攻击性行为,如何让患儿学会自我控制,怎样帮助患儿完成学习任务等。父母或监护人应尽可能避免对孩子过于溺爱、放任不管或过分干涉,以免强化其不良行为。对学习困难的患者给予专门的课程辅导和个别帮助。

(2)药物治疗 对于以注意力不集中为主,伴有轻度多动和情绪冲动行为的患儿,可酌情选用中枢兴奋剂、抗焦虑药等。 ①中枢兴奋剂:主要用于注意力不集中,可选用哌甲酯、苯丙胺。

②抗焦虑药:适用于有焦虑情绪和行为表现的患儿,可予苯海拉明、多塞平、阿米其林等。

③抗精神病药:主要用于情绪易怒、攻击性强的患儿,可予氯丙嗪、奋乃静、舒必利等。

④抗抑郁症药:可用于伴有抑郁情绪的患儿,可使用三咪嗪、阿米其林、氟西丁等。

⑤其它类药物:对于有抽动症状的患者,可用氯硝基安定;有失眠症状的患者,可给予去痛片;有厌食、异食癖的患者,应积极纠正;有低血铅症状者,应及时补锌和维生素。

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