如何治疗儿童卵巢囊肿?

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4岁的宝贝,发现双侧卵巢多囊状改变,囊肿不大,3CM左右,考虑发育中卵巢囊肿的可能性大(卵巢瘤样病变)。这种情况很普遍,在育龄期妇女中发病率很高。但很多情况下能够自行消失,如果持续存在、增大或者进行性加重,则考虑肿瘤可能,需要进一步检查明确性质。 卵巢囊肿一般分为生理性和病理性。

1.生理性囊肿:常见于生育期的女性,可以发生在月经周期任何时间,没有明显症状,多为常规B超检查时发现,部分患者有下腹胀闷、胀痛或腰酸下坠感。囊肿大小不等,直径一般为2~6cm,单侧多见,圆形或椭圆形,壁薄而规则,边缘清晰,与周围组织分界清楚,呈无回声区,少数可呈混合型。囊肿液体清亮透明,少数可见少许细密光点。

2.病理性囊肿:分为肿瘤性及非肿瘤性囊肿两大类。良性肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等;恶性肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。炎症也可引起炎性囊肿。

根据患者的病情,医生会做出相应的处理方案。若为生理性囊肿,且无不适感觉,一般无需特殊处理,定期随访即可;若是病理性囊肿,则需遵医嘱进行治疗。对于怀疑有恶性病变的可能的卵巢囊肿,往往主张采用手术治疗的方式。

对于儿童来说,由于各器官尚未发育成熟,手术对儿童身心造成的不良影响较大,建议对患有卵巢囊肿的儿童,尽量采取保守治疗的方式。 在临床上,对于体积较小、无明显不适症状的卵巢囊肿,常采取药物治疗的方案,以抑制囊肿的生长,如注射用曲普瑞林。而对于较大的囊肿,可采用口服药物+腹腔镜下的治疗方法。

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