儿童怎么检查哮喘?

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儿童哮喘是小儿时期常见病因未明的慢性气道炎症性疾病,以发作性咳嗽、喘息为主要临床表现。好发于学龄前儿童,有遗传因素参与,环境和过敏因素亦起重要作用[1] 。目前治疗手段虽然有多种,但尚无根治办法,多数患儿需长期用药控制症状;部分中重度患儿甚至需长期用吸入激素治疗。若治疗不及时或不彻底,病情加重或反复,可严重影响儿童的身心健康及生长发育。及早诊断非常重要,然而,有些家长缺乏对哮喘的认识,没有发现孩子发作的蛛丝马迹,导致延误诊治。对于无症状的哮喘小孩,该如何诊断呢?我们一起来看看。 一、支气管激发试验 是确诊哮喘的主要方法之一,具有无创、风险低、敏感性高的特点,能检测到气流限制性病变,有助于早期诊断。一般采用雾化吸入药物刺激,通过肺功能的检测来判定是否存在哮喘。 二、支气管镜检查 对于怀疑支气管异物、支气管囊肿、气管支气管肉芽肿等疾病所致的喘息,支气管镜检查和取材活检有利于明确诊断和鉴别诊断。 三、皮肤点刺实验 主要用于检查由粉尘螨等变应原引起的过敏性哮喘。 另外,血常规,尿常规,生化全项,C反应蛋白(CRP),动脉血气分析,胸部X线片,心电图等也是必须要做的。 如果以上检查考虑为哮喘,还需进一步做肺功能测定,以了解患者的通气功能,判断哮喘的严重程度并评估疗效。必要时可以做呼出气体中的氧化氮(NO)浓度和气道高反应性的测量,以了解疾病情况。 需要说明的是,在哮喘的早期,由于症状的轻重与气道炎症的程度可能并不完全一致,因此即使做了上述检查也不能完全排除哮喘,而需要更密切地观察和随访。

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