儿童登革热怎么确诊?
1、流行病学史很重要: ①有流行区旅行史,或有接触过疑似或确诊的登革热病人的情况; ②发病前2周内居住在登革热流行地区等,以上两条需要同时满足。
2、临床表现: 发热(体温大于38℃)、皮疹、全身肌肉酸痛、头痛、咽喉痛、咳嗽等。所有患者必须排除其他引起上述症状的病因(如细菌性感染、恶性肿瘤、结缔组织病等相关疾病)。如果患者的临床表现符合以下5条中的任意2条,即可诊断为登革热:
①面部、颈部、胸部皮肤潮红;
②结膜充血;
③腭部水肿;
④咽峡炎;
⑤肝脾和大网膜可有肿大,表面覆盖灰白色绒毛状渗出物。
6个月以下的婴儿高热惊厥风险较高,应特别注意,并准备应对。 高热的宝宝除了吃和睡,家长要多注意观察娃的情绪,有没有烦躁、哭闹或者睡眠不安的情况,及时提醒医生处理。
3、实验室检查 血清学检查:是诊断本病的依据,双份血清抗体水平呈4倍或以上升高。 血液常规及生化全项检测 在疾病的不同阶段,血常规可出现不同的表现,如急性期白细胞总数一般不高,但如果存在细菌感染,则可升高;淋巴细胞比例增多,中性粒细胞减少。
尿常规可有蛋白、红细胞、白细胞等异常。 病原学检查 对于临床可疑但血清学检查结果阴性的患儿,需反复采集血样送检;对疑似病例及时进行呼吸道标本的病毒分离,可获阳性结果,进一步确诊。