儿童抽搐症多久能自愈?

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小儿失神性抽搐,又称为孩童惊厥、儿童抽风,是婴幼儿期最为常见的神经系统急诊,表现为突然发生的一过性全身抽搐,不发则全身状况良好;发作为肌束震颤,双眼直视,意识丧失,言语和吞咽困难,持续数秒钟至数十秒钟后缓解,不遗留阳性体征或仅留轻度的脑外伤后遗症。本病多见于4岁以下小儿,男孩稍多于女孩,发病无明显季节性,起病较急,病程一般不超过30分钟。经及时治疗,预后一般较好,少有死亡;但如发作频繁,症状较重,病程持续时间较长者,可留有智力低下、记忆力差等后遗症。 对患有此病的患儿,最重要的是及时确诊和明确病因,以便进行有针对性的预防和治疗。在排除颅内感染性疾病(细菌、病毒等)所致的抽搐后,应高度怀疑癫痫的可能;对于缺乏典型发作史而又不能以某一种疾病解释所有临床表现者,特别是年龄较小、起病隐匿或病情反复无常者,更应考虑神经电生理检查。 除了必要的检查外,对拟诊为该病的孩子还应尽可能详尽地了解其既往发作情况,包括首次发作的时间、地点及过程、以往发作的频率及形式、发作期间的精神行为改变以及既往所患疾病等情况。另外,还应详细了解患儿有无家族史,父母及兄弟姐妹中是否有同类疾病或有癫痫发作的情况。

目前认为,遗传因素在小儿失神抽搐的病因中占重要地位,约30%患者有家族史;而80%的患者在发作间期脑电图检查可有异常发现;如发作类型以良性为主,且发作次数较少者,脑电图的阳性率较低;反之,如发作类型以恶性者居多,每次发作持续时间较长者,脑电图的阳性率较高。 除遗传因素外,环境、免疫等因素亦可能在癫痫的发生中发挥重要作用。

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