儿童脾大严重吗?

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儿童脾大比较严重的,需要及时治疗原发病,去除病因。 正常人的脾脏质地柔软,用手可以挤压出20-50ml的黄色液体,如果脾脏肿大并且明显充血淤血,用手指按压会感到疼痛;如果在手指不挤压的时候触之仍感疼痛,说明瘀阻较严重;如果手指轻轻压触即感疼痛,且压处有硬结,则多为脾周围炎或脾梗死(如下图)。

一般导致儿童出现脾大的原因有很多,如病毒感染、寄生虫感染、血液系统疾病等都会引起孩子脾大。 其中最常见的原因是细菌感染引起的急慢性脾脓肿,表现为高热、黄疸、恶心、呕吐,急性期白细胞计数明显升高,贫血,病程一般为7~14天。

另外,小儿慢性感染性肝炎也会伴有脾大,但相对比较少见。 还有一类是孩子本身患有血液疾病,比如白血病、溶血性贫血和再生障碍性贫血等疾病也会出现脾大的表现,但这些疾病同时还会伴有其他的体征,而且孩子的精神状态往往也不好,父母可以通过观察孩子是否有这些异常来初步判断。

无论因为哪种原因导致的儿童脾大,都应及时就诊明确诊断后,在医生指导下进行治疗。 对于细菌感染引发的脾大,需要在医生的指导下应用抗生素类药物进行抗感染治疗,当感染控制后,孩子的脾大情况也会有所改善; 对于存在有出血倾向的孩子,需要遵医嘱使用止血药物以及采取输注白蛋白或者鲜血浆的方式以增强凝血功能,必要时还需要进行输血治疗; 对于由于感染引发的营养不良、低蛋白血症的儿童,则需要通过静脉输液的方式来补充体内蛋白成分,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,从而促进孩子疾病的康复; 如果经过积极的药物治疗后,儿童的脾大依然没有改善,或者是存在有进行性加重的趋势,则需及时通过手术切除发炎、坏死的脾组织,以避免发生败血症危及生命。

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