儿童鼻窦炎手术怎么做?

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小儿的鼻窦炎手术同成人一样,都是在全身麻醉下进行,但小儿的全身状况、解剖结构与成人大不一样,小儿的鼻腔及鼻窦黏膜又十分娇嫩,出血和感染的可能性都比成年人高一些;另外,儿童时期正是孩子发育阶段,许多器官尚未成熟,如脑垂体前叶分泌的生长激素对全身各器官都有营养作用,影响骨骼、肌肉、内脏的生长发育。

目前治疗小儿鼻窦炎多采用全身或局部使用抗生素配合药物治疗,一般不主张采用损伤较大的手术治疗,除非药物治疗无效或有其它特殊症状者,才考虑应用手术治疗。 由于儿童的抵抗能力较弱,在选用药物时,除考虑药物的疗效外,还应注意药物可能带来的不良反应(副作用),尤其是在用药时间过长的情况下。

临床上常用的抗生素有头孢类和喹诺酮类药物,这些药通常对胃肠道的刺激不大,而且毒性较低,在医生的指导下安全服用,对孩子的影响不大。 但值得注意的是,无论是口服还是针剂,抗生素的使用必须严格遵循医嘱,否则,细菌容易产生耐药性,一旦用药不当造成不良后果,需及时停药并就诊于相应科室。

对于存在严重鼻塞、长期流涕、头痛等不适的小儿患者,可使用血管收缩剂滴鼻,以改善鼻腔通气,促进炎症的吸收。但需注意,这种药不宜长期使用,以免影响孩子的嗅觉功能。 也可给孩子用生理盐水冲洗鼻腔,这样不仅能够清洁鼻腔,而且有利于鼻子不通气的缓解。

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