婴儿尿蛋白高怎么回事?

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新生儿尿蛋白可疑阳性多属生理性,婴幼儿尿蛋白持续阳性,通常伴有血尿。引起尿蛋白阳性的病因很多,多数由于肾小球性蛋白尿引起,但也可能是肾小管损害、先天性肾的小管疾病、先天性蛋白尿、多囊肝、多发性囊肾等囊性病变影响肾的功能,导致肾小管重吸收蛋白功能障碍,引起肾小管性蛋白尿。

此外,一些全身性或局部性泌尿系统疾病,如急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、脓毒症、肾结核、泌尿系统结石、肿瘤、外伤、梗阻等,均可使肾乳头、肾小血管、肾小管等损伤,导致肾小管蛋白功能损害,产生蛋白尿。非肾性疾病,如狼疮性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、皮肌炎、风湿热、白血病、痛风等也常伴随蛋白尿。

儿童尿蛋白阳性时,应进一步检查是否伴有血尿,如伴有血尿,应首先排除肾小球性疾病,如不能排除,再进一步找非肾小球性的原因。如仅尿蛋白阳性、无血尿,除检查肾小管性疾病外在查非肾小管性蛋白尿的同时,也要注意检查是否伴有肾小球性蛋白尿,应检查是否伴有肾小球性疾病。

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