两个多月婴儿吐奶严重?

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48岁林女士,育有一个10岁的孩子,最近刚刚生下第二胎,是个男婴。小林太太说自己奶水很充足,而且第二胎是完全顺产,生下来孩子7斤2两,自己本身也没有生病。

可是,问题就出在了这个孩子只有两个多月大,他经常吐奶,而且频率非常高,有时喝进去的奶还没等消化就又吐出来了。林女士一开始还以为是因为自己喂得太多的缘故,所以就控制食量,但是不管是不是喂得过多,孩子都会吐,有时隔1个小时吐一次,有时隔半个小时就要吐一次,吐完还很高兴的样子。林女士赶紧带着孩子去医院就诊,医生检查后说孩子消化不良,给开了一些胃药,但是吃了一个多星期,孩子还是经常吐奶,一天有可能突发性的吐好几次。

林女士急坏了,不知道该怎么办,于是经过介绍找到了北京朝阳中西医结合医院中医儿科专家高亮参诊。

高亮主任询问了孩子的病情,并为患儿行体格检查,又看了看患儿的小便,接着又询问了家长的喂养情况。家长给孩子喂配方乳,一次喂120ml,每2-3小时一次。家长还告诉医生,患儿常腹泻,一天腹泻1-2次,但食欲不错,平时吃母乳,不吃奶粉。

经过详细的检查并与家长进行沟通,最后确诊孩子为肠炎。病因可能是因为乳糖酶基因缺陷,引起孩子对乳糖的敏感,使孩子的小肠粘膜拉伤,乳糖酶的活力减低,无法正常消化母乳或牛乳中的乳糖。

高亮主任为患儿开具中药汤剂口服,主要药物组成:苍术、黄连、黄芩、石膏、薏苡仁、木香、陈皮、枳壳、神曲、鸡内金、砂仁等。中药汤剂口服,每日一剂,七剂痊愈,患儿未再吐奶。

家长须知的常识:什么是乳糖酶基因缺陷?

人体肠道内存在丰富的菌群,这些菌群分为有益菌、有害菌和中性菌。有益菌可以促进肠道蠕动,有助于食物的消化吸收;有害菌则会破坏消化系统,引起肠道感染等症状;中性菌则是指自身不产生菌,没有营养作用的菌。其中,乳糖酶就是存在于人小肠乳头弯处的唾液腺内的消化酶。它只有在与消化乳糖的乳糖酶基因存在的情况下,才能将乳糖分解成酒精和半乳糖。如果乳糖酶基因存在,乳糖酶的功能正常,乳糖就被消化成葡萄糖和半乳糖。如果乳糖酶基因缺陷,乳糖酶的功能就会减低或失去,乳糖就不能被消化,就会囤积在小肠内,水分较多时会变成泡泡便,水分较少时就会聚集成团,形成腹胀、腹部不适或腹泻的症状,即乳糖不耐受。

母乳中的乳糖主要是由唾液酶催化水解,水解后的乳糖主要为葡萄糖和半乳糖。婴儿出生后,由于从母体中得到的唾液酶已经消失,故母乳中的乳糖不能被水解,这时婴幼儿会出现腹泻、腹胀或腹部痉挛性的疼痛等症状,且半乳糖血症在婴幼儿死亡事件中占30%。据调查,亚洲人25%有乳糖酶基因缺陷,乳糖酶活性较西方人低,在中国人群中更为少见。

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